射频消融 (radiofrequencyablation ,RFA)是近年来开展的微创治疗恶性肿瘤的一种新方法,其治疗机理是肿瘤细胞对热的耐受能力比正常细胞差 ,加温至39℃~40℃可致癌细胞停止分裂,达到41℃~42℃后可杀死癌细胞或引起DNA损伤。在超声或CT引导下,将电极针插入肿瘤组织内 ,发生高频射频波,激发组织细胞进行等离子振荡,离子撞击产生热量可达 80℃~120℃,能快速有效地凝固和灭活肿瘤组织。
胃恶性间质瘤(GISTs)是一种较少见恶性肿瘤,恶性GISTs 则需行治疗性手术治疗,切除原发病灶的同时应清除其周围及腹膜后的淋巴结[1],复发转移不能切除采取Imatinib,放化疗对其几乎无效,文献尚未有射频消融治疗的报道。笔者在近日以射频消融术治疗胃恶性间质瘤肝转移1例,旨在探索治疗转移灶的新方法。患者男性,70岁,05年3月因食欲减退在北京协和医院行剖腹探查+胃部分切除术,术后病理示:胃恶性间质肿瘤,侵犯胃壁全层,胃周淋巴结反应性增生(0/1)。免疫组化:CD117(+)、CD34(+)、Desmin(-)、SMA(-)、S-100(-)。05年7月出现贫血,北京协和医院行胃镜检查示:胃恶性间质瘤、胃部分切除术后;食管白色覆着物性质待定;慢性浅表性胃炎。结肠镜提示:降结肠占位(结肠癌可能)。8月行左半结肠肿物切除术,术后病理示:(左半)结肠中分化腺癌,侵透肠壁达浆膜外脂肪,两断端未见癌;肠周淋巴结内转移癌(2/9)。术后化疗6程。06年4月B超发现肝内占位性病变,我院CT示:1.胃恶性间质瘤术后复发,肝内多发转移瘤。腹腔和腹膜后广泛淋巴结转移。在CT下行肝内肿物穿刺活检术及射频消融术。病理结果:1.(消融前)肝转移性恶性间质瘤;免疫组化标记:CD34(+),CD117(+),Vim(+),Actin(-),CD68(-);2.(消融后)送检组织完全坏死,细胞形态消失。病理确诊:胃恶性间质瘤复发并肝内多发转移。术后患者恢复良好,针对胃内复发灶开始服用格列卫治疗,现仍在随访中。
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胃间质瘤严重吗
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胃间质瘤是癌吗
胃间质瘤是间叶组织的一种肿瘤,属于良性的肿瘤,胃癌是再次发生在上皮组织的恶性肿瘤,所以胃癌和胃间质瘤不是同一种疾病,胃间质瘤的治疗方法要根据肿瘤的大小来选择,主要以手术摘除的方式实施救治,手术后服食许...
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小肠间质瘤术后能干体力活吗
这个需要有根据每个人术后的彻底恢复情况,一个月之内一定是不能够干体力活的,有的三个月以后,如果身体各方面彻底恢复良好的情况下,可以适当干点体力活,但是也不要干的太多,而且时间也不要太长,那如果彻底恢复...
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小肠间质瘤肝转移,该怎么办?
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间质瘤能活多久?
间质瘤是胃肠道肿瘤中比较常见,主要是表现出为粘膜下肿瘤,边界清 ,需要有及时发现和规范的救治,必选的救治是手术救治,术后需要有口服有关药物,以防手术后病发和岔开,具体的生存时间是和肿瘤的分期付款,如何...
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胃间质瘤应该怎么治疗
目前,胃间质瘤主要考量手术救治,虽然胃间质瘤生长缓慢,但容易再次发生潜在的恶性化,应及时救治。目前,腹腔镜手术被收藏用来胃间质瘤,胃间质瘤应考量楔形切除术,不仅要完全摘除肿瘤,还要摘除许多正常的胃壁组...
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