一、临床资料
自2004 年8 月至2009 年12 月,我院共收治胃间质瘤患者29 例,男17 例,女12 例。年龄35 ~ 68岁,平均54.1 岁。消化道症状均不十分明显,上腹不适12 例,食欲不振7 例,既往胃、十二指肠病史复查10 例。
二、胃镜联合EUS检查
对胃镜检查发现胃黏膜下隆起性病变
的43 例患者,同时行EUS 。EUS 设备可酌情使用电子环扫超声内镜、电子线阵式超声内镜或微型超声探头。超声频率7.5 ~ 20 MHz。超声内镜经口腔、微型超声探头经胃镜活检通道插入胃腔内,吸尽气体后,注水100 ~ 500 ml ,将超声探头置于隆起病变处扫查。EUS诊断胃间质瘤29 例,呈圆形或椭圆形,边界规则,内部回声均匀。其中位于固有肌层20 例,黏膜肌层9 例,直径0.89 ~ 3.85 cm ,平均1.78 cm。
三、术中胃镜定位、腹腔镜胃部分切除术
气管插管,静脉复合麻醉。患者仰卧,头高脚低,双下肢分开,呈“人”字形,术者立于患者两腿之间。三孔法或四孔法,10 mm Trocar 位于脐上缘,置入30毅腹腔镜;左锁骨中线肋缘下4 cm 置入12 mm Trocar ,为主操作孔;右锁骨中线肋缘下4 cm 置入5 mm Trocar ,为辅助孔;左侧腋前线置入5 mm Trocar,助手辅助牵拉胃,根据病灶部位适当调整。术中胃镜引导定位(表1),将胃镜冷光源正对瘤体,腹腔镜下发现光照部位,于肿瘤旁胃壁行2 针牵引缝合线,作为肿瘤定位标记,并提起胃。肿瘤位于胃体前壁者,用内镜切割吻合器( Endo-GIA ) 直接楔形切除;位于前壁近胃大弯侧或胃底部者,用超声刀及结扎束(Ligasure ),先分离胃结肠韧带或胃脾韧带;位于前壁近胃小弯侧者,先分离部分肝胃韧带;位于胃后壁者,先切断胃结肠韧带和(或)胃脾韧带,把胃后壁翻起,再用直线切割闭合器楔形切除。切缘离肿块至少2 cm 。切除标本装入取物袋内取出。肿瘤切除后胃镜检查,避免术后胃出血及胃腔狭窄。
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胃间质瘤能生孩子吗
胃间质瘤可以分成良性胃间质瘤和恶性胃间质瘤两种,如果是良性胃间质瘤绝不会对受孕引发干扰,患者可以正常怀上受孕,恶性胃间质瘤需要有先针对肿瘤病灶实施救治,因为肿瘤细胞的生长发育非常快,怀上后有可能对正常的胃肠道功能引发干扰,需要有等病情获得压制后方才能怀上。
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胃间质瘤严重吗
胃间质瘤是一种生长在胃部的恶性肿瘤,其恶性的严重程度完全决定着肿瘤细胞核分化象额肿瘤的凹,当然肿瘤越小及核分裂象越低,救治的效果就越好,患上胃间质瘤之后一般都是采用手术救治的方法。 总的来说胃间质瘤在救治的时候,比胃癌的治疗效果要好。
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胃间质瘤是癌吗
胃间质瘤是间叶组织的一种肿瘤,属于良性的肿瘤,胃癌是再次发生在上皮组织的恶性肿瘤,所以胃癌和胃间质瘤不是同一种疾病,胃间质瘤的治疗方法要根据肿瘤的大小来选择,主要以手术摘除的方式实施救治,手术后服食许多药物实施配置救治,如果恶性程度比较高的胃间质瘤可以实施靶向救治。
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小肠间质瘤腹内扩散怎么治疗最好
肠道间质瘤已经开始蔓延,首先会岔开到肝脏或者腹腔,这时候不宜采取手术救治,可以采取分子靶向治疗方法,癌症患者平时要留意歇息,严令禁止加班,可以适当的运动,最好是在早上上床睡觉去空气新鲜的地方锻练,比如说跑步,打羽毛球,跳广场舞等,除了重要的一条就是心情始终保持平和。
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小肠恶性间质瘤转移肝脏,怎么办?
小肠恶性间质瘤岔开到了肝部,一般有就是构成了肝癌。肝癌一般不可以采取手术的方式来实施摘除救治,以免引来到人体的驱毒功能上升,一般可以口服或者是全身应用化学药物来实施救治,也可以采取局部放射治疗来实施联手救治。病发期间也要留意多歇息,高蛋白饮食。
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低度恶性间质瘤怎么治疗?
间质瘤是比较常见的胃肠道肿瘤,主要是源于肌层,可以表现出为局部的肿块,随着肿块的减小可以引来肠梗阻等情况,晚期是可以引来易发的岔开,建议还是及时的复诊,必选救治是手术摘除为基础,手术后需要有口服有关药物,以防手术后病发和岔开的可能会,平时按时复查。
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