临床、病因及病理大部分GIST发生于从食管到肛门的任何部位,称为胃肠道型间质瘤,极少数发生于网膜、肠系膜、腹膜及后腹膜等,称为胃肠道外型间质瘤。
胃肠道间质瘤
临床、病因及病理大部分GIST发生于从食管到肛门的任何部位,称为胃肠道型间质瘤,极少数发生于网膜、肠系膜、腹膜及后腹膜等,称为胃肠道外型间质瘤.临床上以50-60岁中老年人多见,40岁以前较少见,无明显性别差异.Dow等[1]报道,GIST好发于胃和小肠,其中发生于胃部的占60%-70%,小肠20%-30%,食管、结肠、直肠等部位约10%,而胃肠道外型只占约2%-3%.临床现象与肿瘤发生部位、病变大小以及肿瘤的良、恶性程度有关.临床上以腹部不适感或腹部肿块、血便、腹痛较为多见,肿瘤较大或肿块以腔内滋长为主者可发生肠阻塞,但由于肠道的间质瘤多以向外滋长为主,临床上发生肠阻塞并未几见[4].GIST的发作起因目前还不很清楚,其机制是c-kit基因的突变,引发细胞的无序增生和凋亡所致,免疫组织上以kit蛋白(CD117)表达阳性为生物学特点,而平滑肌特异性标志物(SMA)、结蛋白、神经源标志物(S-100)等表达为阴性.
大体病理上根据肿瘤发生的部位及与胃肠道管壁的联系,分为黏膜下型、肌壁间型、浆膜下型、胃肠道外型,肿瘤大小直径为0.1-40.0cm,镜下观察大部分肿瘤无包膜,少数可见假包膜,影像学和病理学上根据肿瘤大小、肿瘤细胞的核分裂程度、异型性、滋长活跃程度分为良性、潜伏恶性及恶性肿瘤.一般以为,瘤体越大,肿瘤恶性率越高和术后复发率越高.Scarpa等报道1组病例中,胃肠道GIST恶性约占1/4,而胃肠道外型GIST大部分为恶性,恶性肿瘤的转移以腹腔种植较为多见,其次为血行转移,经淋巴道转移极少见.
上面的内容就给大家介绍到了这里，我们的专家提醒如果患上此病一定要及时去医院检查，不要耽误了病情。
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