近日,四位病程达5~10年的胃溃疡患者因“溃疡”复发来到上海中大肿瘤医院就诊,经检查发现溃疡已经癌变。研究表明:患胃溃疡、慢性萎缩性胃炎和胃息肉疾病的患者,发生胃癌的危险性明显增加,尤其是胃溃疡的癌变率已经达到5~10%,发病高峰在40-50岁左右。胃溃疡是胃癌的癌前疾病,癌变是溃疡病的合并症之一。所以,有胃溃疡的病人更需警惕溃疡恶变。
据介绍,胃溃疡与胃癌虽属性质不同的两种疾病,但在临床表现上往往有许多相似之处,特别是“溃疡型胃癌”更是如此,极易造成误诊,应引起人们的高度重视。
胃溃疡多见于青壮年,90%的病人有上腹痛,而且呈周期性发作,每次疼痛可持续几天、几周甚至几个月,然后有一定时期缓解,之后又再发作,常迁延多年。而胃癌多见于40岁以上的中老年人,早期胃癌一般无明显不适。但一经出现上腹痛等症状,便呈进行性加重,病情发展较快,病程短。
一般,胃溃疡病人情况良好时,食欲尚可,对药物治疗反应良好,很少发生贫血,全身淋巴结无肿大;而胃癌患者食欲较差,晚期无食欲,全身进行性消瘦,多有贫血。胃溃疡的疼痛与饮食关系密切,餐后半小时开始,疼痛持续几个小时,有烧灼感,其后逐渐消失,到下次进食后再次发现上述节律,而服碱性药物疼痛可缓解。胃癌的疼痛无规律,与进食无关,进食后疼痛加重,也可减轻;疼痛性质不定,可以是钝痛或剧疼,常有饱胀感;晚期疼痛加重,多为持续性,服碱性药物也不能缓解。
一般来说,家族內有一人患胃癌,則其它人得癌的机会比一般人多2-4倍,A型血的人较其它血型的人得胃癌的机会多1/5,胃大部切除术后胃癌的发病率远较一般人群高。如果胃溃疡患者出现疼痛性质和规律改变、治疗效果降低、进行性消瘦及贫血、出现比较固定的包块等情况,很可能已经发生癌变。如果您或您的朋友有类似胃溃疡的症状建议入院检查,避免错过较好治疗时机,延误病情,导致胃癌恶化。
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