患者信息:张华,男,52岁,山西人。
病史描述:张华从15岁起,即抽旱烟,目前的吸烟量日平均2盒,支气管炎病史长达20年。近1年内出现暴喘迫促,两臂上举则气闭晕厥。上厕所即暴喘5分多钟。痰声如拽锯,稠粘难出。目赤,胸、胃烧灼难耐。日食冰棍l桶,水果罐头无数,始觉爽快,脉沉滑搏坚。近期有血性涕,剧烈右偏头痛。胸背四肢泛发脂肪瘤,大者如粟子,小者如蚕豆。放疗后耳聋不闻雷声。个性暴躁,多疑善怒。
诊断结果:张华体重84公斤,高大胖体型。颈部肿块20年,甲状软骨上方肿块杏子大,下方肿块约乒乓球大,均质硬,右颈部鹅蛋大肿块,凹凸不平。经过超声探查诊断为甲状腺癌颈转移。
症状分析:据以上脉证,良由吸烟过度,熏灼肺腑,个性暴躁,气滞于中。痰气交阻,日久化火化毒,结于喉间要道。近来,虽见种种上热见证,但双膝独冷。盖由高年肾阴大亏,阴不抱阳,龙雷之火上燔。且喘汗频作,须防暴脱。先予引火汤,滋阴敛阳,引火归原。
治疗处方:
1、漂海藻、昆布、生半夏、鲜生姜、元参、花粉、海蛤壳、牡蛎、黄药子、木鳖子、蛇舌草、夏枯草、生苡仁、蚤休各30克,大贝、麦冬、桃杏仁各,5克,白参(另炖)、五味子、山茨菇、山豆根各10克,竹沥2匙,“全虫12只,蜈蚣4条,上沉香1.5克,明雄黄1.2克”(研粉吞服)。
2、九地90克,盐巴戟肉、二冬各30克,云苓15克,五味子6克,上油桂2克(去粗皮研粉小米蒸烂为丸先吞),3剂,此后,凡见上热无制,即服3剂。
根据以上处方头3个月每旬服7剂,无大加减,两方共服60剂,全身脂肪瘤消失,右颈转移灶缩小2/3,甲状软骨上下之肿物亦明显缩小。血性涕消失,痰声漉漉偶见。动则暴喘之状,可减三四,喘息已很轻微,右颈转移灶缩小至杏核大。
效果效果:目前所有肿物全部消失。治疗长达16个月,服药两百余剂,其中引火汤约占1/4。
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