中医如何对症用药治疗甲状腺肿瘤

　　目前治疗甲状腺肿瘤的方式主要有保守疗法、手术疗法以及中药疗法。其中手术治疗方式通常为甲状腺全切除术，对我们患者身体是存在很大的隐患的。中医针对患者实际情况对症下药，疗效更为显著，深受广大患者的关注。中医辩证治疗甲状腺肿瘤具体分阴虚火郁型、肝郁痰凝型、痰瘀交阻型、痰瘀交阻型。

　　中医如何对症治疗甲状腺肿瘤

　　1、阴虚火郁型

　　主要症状：颈前瘿肿，扪之质硬，心悸烦躁，面部烘热，咽干口苦，手颤失眠，舌苔薄黄，或苔少舌红，脉弦细数。

　　治疗原则：养阴清热，化痰软坚。

　　中药处方：夏枯草20g，北沙参20g，白芍20g，生地20g，天冬20g，麦冬20g，川贝 10g，石斛20g，海藻20g，昆布15g，黄药子10g，僵蚕20g，地龙30g，银花20g，酸枣仁20g，夜交藤30g.

　　处方加减：口干口渴，苔少加玉竹、芦根;心悸不宁加五味子、莲芯;纳差便溏加白术，茯苓、砂仁;神疲力乏加党参、黄芪。

　　本方以夏枯草，黄药子，海藻，昆布消瘿软坚以治其本，用沙参、白芍、生地、天冬、麦冬清热滋阴以消其症，更以僵蚕、地龙软坚消散，贝母化痰，银花清热利咽为辅，纳酸枣仁、夜交藤以宁心安神，既针对其病，又兼顾其证，也可适用于甲状腺癌（甲状腺癌【译】：最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%。除髓样癌外，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。）放、化疗后出现阴虚烦热之症。

　　2、肝郁痰凝型

　　主要症状：情志抑郁，咽部作憋，颈前瘿肿，质柔如胶，光滑圆润，随吞咽上下，胸闷胁胀，舌苔薄白或白腻，舌质淡红，脉弦细滑。治法：理气消瘿，化痰散结。

　　中药处方：瘿瘤散结汤。香附10g，郁金10g，青皮10g，三棱10g，莪术10g，山慈姑15g，白芥子10g，全瓜窭15g，海蛤壳30g，生牡蛎30g，八月札20g，白花蛇舌草20g.

　　处方加减：甲状腺肿块质地较硬，病程较长者，加桃仁、鬼剪羽、石见穿、山甲片、乳香、没药等，或加乌贼骨、煅瓦楞等;大便燥结能行者，可重用瓜蒌;或加用生大黄;年老体弱或服药后出现神倦乏力，面色少华等虚弱症状者，加灸黄芪、党参、当归、黄精等;妇女在经期，去三棱、莪术，改用丹参、赤芍。

　　香附、郁金、青皮舒理郁结之肝气，以除其因;三棱、莪术、软坚消结、山慈姑、生牡蛎是消瘿之要药，再辅以海蛤壳、白花蛇舌草消症缓癌，皆为消蚀甲状腺肿瘤而为之，再佐以自芥子、全瓜蒌化痰，散结，加之八月札既能舒肝理气，医学教|育网搜集整理又能消瘤化结，故全方既舒理肝气，化痰散结以解其郁又能消瘿缓癌，故药后不仅可使肿瘤缩小，甚至使肿块消失而除病。

　　3、痰瘀交阻型

　　主要症状：颈部瘿胂，质中偏硬，呈圆或椭圆形，边界尚清，可随吞咽上下，伴有咽部不适，胸闷气憋，或有月经不调，苔薄腻，舌质偏暗，脉弦细涩。

　　治疗原则：化痰软坚，活血散结。

　　中药处方：海藻10g，昆布10g，陈皮10g，法夏10g，贝母10g，连翘15g，当归10g，川芎10g，茯苓12g，香附10g，郁金15g，穿山甲(先煎))15g，土贝母12g，蚤休15g，石见穿15g，天南星10g.

　　处方加减：郁久化火，烦热，舌红者，加丹皮10g，栀子10g，夏枯草15g;神疲乏力，便溏者，加白术10g，山药15g.

　　方中海藻、昆布为含碘消瘿之主药，陈皮、法夏、茯苓、贝母、南星化痰敛结，当归、川芎活血通脉，辅以香附、郁金理气，连翘、蚤休清解，共奏化痰活血消瘿散结之功，再加上穿山甲、土贝母、石见穿，消瘤破症，更助上药消除肿瘤之功。

　　4、血瘀石瘿型

　　主要症状：颈前瘿病，质硬如石，难以推移，或见颔下瘰疬，咽喉梗塞，吞咽不畅，甚则声音嘶哑，形瘦清癯，面黯不泽，苔薄或少，舌色紫黯，可见瘀斑，舌下青筋暴露，脉沉细涩。

　　治疗原则：活血化瘀，散结消症。

　　中药处方：昆布、黄药子、海藻备15g，土贝母12g，妙山甲、乌蛇、重楼备10g，生牡蛎、忍冬藤30g.

　　处方加减：痰甚者加南星、瓜蒌;气郁甚者加香附;血瘀甚者加蜈蚣、瘙虫;热毒甚者加山豆根。

　　针对甲状腺肿瘤所设，昆布、海藻、黄药子、生牡蛎均为主药，以消瘿散症，土贝母、穿山甲软坚消瘤为辅，再加乌梢蛇、重楼，通脉消肿，活血散瘀，更加强诸药消瘿之功，至于方剂中纳入忍冬藤一味，可通络止痛，为缓解甲状腺癌之疼痛而设。本方为基本方，临床为辨证施治，随其气郁、血瘀、痰凝而另加佐使之品以相辅相成。

　　温馨提示：多数甲状腺疾病主要与人体微量元素缺乏和饮食有关,完全可以通过补充调养恢复的,不用太担心。但是甲状腺疾病如果不及时治疗,就会大大增加患者患心脏病,脱发以及骨质疏松症等病症的风险.因此定期的检查,及时的治疗是十分必要的,尤其是风险性更高的。

　　【参考文献：《甲状腺疾病的诊断及个体化治疗》《甲状腺疾病防治指导》】