甲状腺髓样癌的预防措施

　　甲状腺髓样癌有家族倾向性，可见于任何年龄，散发性发病以中、老年多见，家族性发病年龄较早，男女发病无明显差异。病史较长，中等程度恶性。淋巴转移为主，且出现早，转移率高，约10%出现双侧淋巴结转移，初诊颈淋巴结转移率可高达70%，其中1/4患者以此为首诊症状。晚期可经血行转移到肺、骨等远处器官。生存率略低于乳头状癌，预后受多种因素影响，多发性内分泌肿瘤Ⅱ-a型预后较好。

　　甲状腺髓样癌的预防措施：

　　1.尽量避免儿童期头颈部X线照射。

　　2.保持精神愉快，防止情志内伤，是预防本病发生的重要方面。

　　3.针对水土因素，注意饮食调摄,经常食用海带、海蛤、紫菜及采用碘化食盐。但过多地摄入碘也是有害的，实际上它也可能是某些类型甲状腺癌的另一种诱发因素。

　　4.甲状腺癌患者应吃富于营养的食物及新鲜蔬菜，避免肥腻、香燥、辛辣之品。

　　5.避免应用雌激素，因它对甲状腺癌的发生起着促进作用。

　　6.对甲状腺增生性疾病及良性肿瘤应到医院进行积极、正规的治疗。

　　7.甲状腺癌术后放、化疗后，积极采用中西医药物预防治疗是提高疗效的有效方法。

　　8.积极锻炼身体，提高抗病能力。

　　预防甲状腺髓样癌的自我检查：

　　1.甲状腺髓样癌占甲状腺癌总数的3%~10%，瘤体一般呈圆形或卵圆形，边界清楚，质硬或呈不规则形，伴周围甲状腺实质浸润，切面灰白色或淡红色，可伴有出血坏死及钙化，肿瘤直径平均约2~3cm。显微镜下癌细胞呈卵圆型，多边形或梭形，核分裂少至中等;细胞排列呈巢状束带状或腺腔状。

　　2.间质中含有数量不等的淀粉样物，癌细胞多时，淀粉样物较少，反之淀粉样物就多;转移灶中也如此。甲状腺髓样癌是一种中度恶性的癌肿，可发生于任何年龄，男女发病率无明显差异，大多数是散发性，约10%为家族性。临床上除了和其他甲状腺癌一样有甲状腺肿块和颈淋巴结转移外，还有其特有的症状。约30%患者有慢性腹泻史并伴有面部潮红似类癌综合征，或cushing代谢综合症，与肿瘤细胞产物有关。

　　温馨提示：定期复查，对预防复发，早期发现也很重要。一般应在治疗后3～6月复查。如第一次随访甲状腺清除完全，或未发现另外的功能性转移灶，则1年以后随访;随访阴性则2年后随访;以后可每5年随访一次。