病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等)： 2011年4-7月间，因体重急速度下降和心率不稳，心悸，疲惫，乏力先后两次住院，进行了相关的化验和超声检查，相关的异常报告结果分别如下：第一次：甲状腺结节、弥漫改变，化验甲功正常但个别指标异常，临床诊断为亚临床甲亢;肝囊肿、肾囊肿及结石;胆结石。第二次：甲状腺弥漫病变，化验甲功正常但个别指标异常(与上次结果正相反)，临床诊断为亚临床甲减;肝无囊肿、肾囊肿及病变、结石;胆囊病变。另外也算是第三次吧，根据化验检查，医生临床诊断为桥本，医生要求吃1/4片的优甲乐。 历经四家医院检查,各种结果较乱,目前我没有进行治疗 我手中有相关的病历的检查资料,期盼会诊检查.谢谢潍坊市人民医院核医学科
郝孝君：你好!请查甲功，颈部超声，再联系!
患者：大连210医院6月查T3 1.17ng/ml(参考区间0.78-2.2) T4 76.52 ng/ml(参考区间42-135) sTSH 0.1uiU/ml (参考区间0.3-5) FT3 5.13 pmo/ml (参考区间3.19-9.15) FT4 11.24 pmo/ml (参考区间9.11-25.47) rT3 0.23 ng/ml(参考区间0.21-0.64) TG-Ab 22.22% (参考区间(参考区间(参考区间<30%) TM-Ab 13.23% (参考区间<15%) TG 8.96 ng/ml(参考区间11.44-20.24) 大连中心医院7月1日追加检查结果如下: 肝功: 1,丙氨酸氨基转移酶29 参考区间0-40 U/L 2,天冬氨酸氨基转移酶23 参考区间0-40U/L 甲功: 1,促甲状腺激素 5.15 ↑ 参考区间0.27-4.2 mIU/L 2,甲状腺球蛋白抗体 727.72 ↑ 参考区间0-115 U/mL 3,甲状腺过氧化物酶抗体 16.27 参考区间0-34 U/mL 据此医生诊断: 1,桥本氏病 2,亚临床性甲减 建议服用优甲乐 1/4片每日.
患者：<30%) TM-Ab 13.23% (参考区间<15%) TG 8.96 ng/ml(参考区间11.44-20.24) 大连中心医院7月1日追加检查结果如下: 肝功: 1,丙氨酸氨基转移酶29 参考区间0-40 U/L 2,天冬氨酸氨基转移酶23 参考区间0-40U/L 甲功: 1,促甲状腺激素 5.15 ↑ 参考区间0.27-4.2 mIU/L 2,甲状腺球蛋白抗体 727.72 ↑ 参考区间0-115 U/mL 3,甲状腺过氧化物酶抗体 16.27 参考区间0-34 U/mL 据此医生诊断: 1,桥本氏病 2,亚临床性甲减 建议服用优甲乐 1/4片每日.
患者：参考区间<30%) TM-Ab 13.23% (参考区间<15%) TG 8.96 ng/ml(参考区间11.44-20.24) 大连中心医院7月1日追加检查结果如下: 肝功: 1,丙氨酸氨基转移酶29 参考区间0-40 U/L 2,天冬氨酸氨基转移酶23 参考区间0-40U/L 甲功: 1,促甲状腺激素 5.15 ↑ 参考区间0.27-4.2 mIU/L 2,甲状腺球蛋白抗体 727.72 ↑ 参考区间0-115 U/mL 3,甲状腺过氧化物酶抗体 16.27 参考区间0-34 U/mL 据此医生诊断: 1,桥本氏病 2,亚临床性甲减 建议服用优甲乐 1/4片每日.
患者：怎么发不上去啊?
患者：(参考区间<30%) TM-Ab 13.23% (参考区间<15%) TG 8.96 ng/ml(参考区间11.44-20.24) 大连中心医院7月1日追加检查结果如下: 肝功: 1,丙氨酸氨基转移酶29 参考区间0-40 U/L 2,天冬氨酸氨基转移酶23 参考区间0-40U/L 甲功: 1,促甲状腺激素 5.15 ↑ 参考区间0.27-4.2 mIU/L 2,甲状腺球蛋白抗体 727.72 ↑ 参考区间0-115 U/mL 3,甲状腺过氧化物酶抗体 16.27 参考区间0-34 U/mL 据此医生诊断: 1,桥本氏病 2,亚临床性甲减 建议服用优甲乐 1/4片每日.
郝孝君：你好!属于桥本氏。自身免抑性抗体。甲功正常，不需用药。建议6月后复查甲功。祝你开心!再联系!
患者：郝大夫回复真快啊.要是能和您QQ在线交流就好了啊.这个病折腾得我两个多月啊,检查出了好多结果,我现在都无所适从了.
患者：大连中心医院7月1日追加检查结果如下: 1,促甲状腺激素 5.15 ↑ 参考区间0.27-4.2 mIU/L 2,甲状腺球蛋白抗体 727.72 ↑ 参考区间0-115 U/mL 3,甲状腺过氧化物酶抗体 16.27 参考区间0-34 U/mL 据此医生诊断: 1,桥本氏病 2,亚临床性甲减 建议服用优甲乐 1/4片每日.
患者：7月20日ECT报告如下::甲状腺平面显像显像剂:99m-TcO4 剂量:296MBq 采集方式:平面图片:(见附件)检查方法及所见: 静脉注射显像剂20min后，常规行甲状腺前位显像。双侧甲状腺显影清晰，位置如常，形态近似“蝶形”。甲状腺左叶上下径为43.9mm，横径为20.7mm;甲状腺右叶略增大，上下径为49.2mm，横径为22.0mm。双侧甲状腺放射性分布大致均匀、略增强。双侧颌下腺显影欠清。诊断意见：甲状腺右叶略增大;双侧甲状腺核素摄取大致均匀、略增强。恳请您给个建议,谢谢
郝孝君：同上述。甲扫描是正常的。桥本氏经过若干年以后有20%发生甲减，不过甲减优甲乐替代治疗，只要甲功正常，你就正常人。没副作用，对怀孕及哺乳均没影响。好好调整心态，多健身。不要给自己太大的压力。祝你开心!再联系!
患者：谢谢,我现在也是这样想的,您真是个好大夫啊,不但能客观的分析病人的检查情况还能从心态上劝慰病人,我很敬佩您这样的好大夫.希望能有个您的联系方式好吗?
郝孝君：不用客气。这是医生的天职。有事再联系!
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