病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等)： 2011年4-7月间，因体重急速度下降和心率不稳，心悸，疲惫，乏力先后两次住院，进行了相关的化验和超声检查，相关的异常报告结果分别如下：第一次：甲状腺结节、弥漫改变，化验甲功正常但个别指标异常，临床诊断为亚临床甲亢;肝囊肿、肾囊肿及结石;胆结石。第二次：甲状腺弥漫病变，化验甲功正常但个别指标异常(与上次结果正相反)，临床诊断为亚临床甲减;肝无囊肿、肾囊肿及病变、结石;胆囊病变。另外也算是第三次吧，根据化验检查，医生临床诊断为桥本，医生要求吃1/4片的优甲乐。 历经四家医院检查,各种结果较乱,目前我没有进行治疗 我手中有相关的病历的检查资料,期盼会诊检查.谢谢潍坊市人民医院核医学科
郝孝君：你好!请查甲功，颈部超声，再联系!
患者：大连210医院6月查T3 1.17ng/ml(参考区间0.78-2.2) T4 76.52 ng/ml(参考区间42-135) sTSH 0.1uiU/ml (参考区间0.3-5) FT3 5.13 pmo/ml (参考区间3.19-9.15) FT4 11.24 pmo/ml (参考区间9.11-25.47) rT3 0.23 ng/ml(参考区间0.21-0.64) TG-Ab 22.22% (参考区间(参考区间(参考区间<30%) TM-Ab 13.23% (参考区间<15%) TG 8.96 ng/ml(参考区间11.44-20.24) 大连中心医院7月1日追加检查结果如下: 肝功: 1,丙氨酸氨基转移酶29 参考区间0-40 U/L 2,天冬氨酸氨基转移酶23 参考区间0-40U/L 甲功: 1,促甲状腺激素 5.15 ↑ 参考区间0.27-4.2 mIU/L 2,甲状腺球蛋白抗体 727.72 ↑ 参考区间0-115 U/mL 3,甲状腺过氧化物酶抗体 16.27 参考区间0-34 U/mL 据此医生诊断: 1,桥本氏病 2,亚临床性甲减 建议服用优甲乐 1/4片每日.
患者：<30%) TM-Ab 13.23% (参考区间<15%) TG 8.96 ng/ml(参考区间11.44-20.24) 大连中心医院7月1日追加检查结果如下: 肝功: 1,丙氨酸氨基转移酶29 参考区间0-40 U/L 2,天冬氨酸氨基转移酶23 参考区间0-40U/L 甲功: 1,促甲状腺激素 5.15 ↑ 参考区间0.27-4.2 mIU/L 2,甲状腺球蛋白抗体 727.72 ↑ 参考区间0-115 U/mL 3,甲状腺过氧化物酶抗体 16.27 参考区间0-34 U/mL 据此医生诊断: 1,桥本氏病 2,亚临床性甲减 建议服用优甲乐 1/4片每日.
患者：参考区间<30%) TM-Ab 13.23% (参考区间<15%) TG 8.96 ng/ml(参考区间11.44-20.24) 大连中心医院7月1日追加检查结果如下: 肝功: 1,丙氨酸氨基转移酶29 参考区间0-40 U/L 2,天冬氨酸氨基转移酶23 参考区间0-40U/L 甲功: 1,促甲状腺激素 5.15 ↑ 参考区间0.27-4.2 mIU/L 2,甲状腺球蛋白抗体 727.72 ↑ 参考区间0-115 U/mL 3,甲状腺过氧化物酶抗体 16.27 参考区间0-34 U/mL 据此医生诊断: 1,桥本氏病 2,亚临床性甲减 建议服用优甲乐 1/4片每日.
患者：怎么发不上去啊?
患者：(参考区间<30%) TM-Ab 13.23% (参考区间<15%) TG 8.96 ng/ml(参考区间11.44-20.24) 大连中心医院7月1日追加检查结果如下: 肝功: 1,丙氨酸氨基转移酶29 参考区间0-40 U/L 2,天冬氨酸氨基转移酶23 参考区间0-40U/L 甲功: 1,促甲状腺激素 5.15 ↑ 参考区间0.27-4.2 mIU/L 2,甲状腺球蛋白抗体 727.72 ↑ 参考区间0-115 U/mL 3,甲状腺过氧化物酶抗体 16.27 参考区间0-34 U/mL 据此医生诊断: 1,桥本氏病 2,亚临床性甲减 建议服用优甲乐 1/4片每日.
郝孝君：你好!属于桥本氏。自身免抑性抗体。甲功正常，不需用药。建议6月后复查甲功。祝你开心!再联系!
患者：郝大夫回复真快啊.要是能和您QQ在线交流就好了啊.这个病折腾得我两个多月啊,检查出了好多结果,我现在都无所适从了.
患者：大连中心医院7月1日追加检查结果如下: 1,促甲状腺激素 5.15 ↑ 参考区间0.27-4.2 mIU/L 2,甲状腺球蛋白抗体 727.72 ↑ 参考区间0-115 U/mL 3,甲状腺过氧化物酶抗体 16.27 参考区间0-34 U/mL 据此医生诊断: 1,桥本氏病 2,亚临床性甲减 建议服用优甲乐 1/4片每日.
患者：7月20日ECT报告如下::甲状腺平面显像显像剂:99m-TcO4 剂量:296MBq 采集方式:平面图片:(见附件)检查方法及所见: 静脉注射显像剂20min后，常规行甲状腺前位显像。双侧甲状腺显影清晰，位置如常，形态近似“蝶形”。甲状腺左叶上下径为43.9mm，横径为20.7mm;甲状腺右叶略增大，上下径为49.2mm，横径为22.0mm。双侧甲状腺放射性分布大致均匀、略增强。双侧颌下腺显影欠清。诊断意见：甲状腺右叶略增大;双侧甲状腺核素摄取大致均匀、略增强。恳请您给个建议,谢谢
郝孝君：同上述。甲扫描是正常的。桥本氏经过若干年以后有20%发生甲减，不过甲减优甲乐替代治疗，只要甲功正常，你就正常人。没副作用，对怀孕及哺乳均没影响。好好调整心态，多健身。不要给自己太大的压力。祝你开心!再联系!
患者：谢谢,我现在也是这样想的,您真是个好大夫啊,不但能客观的分析病人的检查情况还能从心态上劝慰病人,我很敬佩您这样的好大夫.希望能有个您的联系方式好吗?
郝孝君：不用客气。这是医生的天职。有事再联系!
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甲状腺囊腺瘤怎么治疗
患有甲状腺囊腺瘤建议去医院做一下详细的检查后，选择最佳方案进行治疗。如果是恶性病变所引起的甲状腺囊腺瘤临床上多采取手术的方法进行治疗。手术以后同时配合放化疗联合应用。除去周围残余的癌细胞，防止发生转移等情况。如果是甲状腺囊腺瘤是良性的，体积比较小，没有临床压迫症状，建议患者采取保守的方法进行治疗。可以在局部做射频消融，建议患者应每年定期去医院做复查检查，防止发生其他病变。
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甲状腺肿引起甲亢
甲状腺肿大是双侧及峡部甲状腺弥漫性肿大，可以是轻到重度肿大，质地比较软，肿大明显的，触诊的时候会感到甲状腺部位有震颤感觉。甲状腺肿大，可以选择药物治疗进行治疗，比如：丙基硫氧嘧啶、普萘洛尔、必要时辅以升白细胞和护肝药物，此外，对于出现甲状腺肿大现象，应当注意到正规医院普通外科就诊，进行甲状腺彩超检查以排除由于甲状腺良恶性肿瘤引起的甲状腺肿大。
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甲状腺微创治疗
甲状腺结节进行微创手术治疗，主要是通过腔镜来打通乳腺或者腋窝等器官到甲状腺的通路，然后进行甲状腺手术。通过腔镜微创手术的方式患者一般切口较小，并且术中出血的概率很低，术后出现严重甲减的情况也较低。建议一些良性的甲状腺结节或者甲状腺微小癌的患者可以采用腔镜微创手术治疗。术后患者需要口服一段时间的左甲状腺素钠片，同时需要定期复查甲状腺功能的水平。
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甲状腺引起的低烧
甲亢引起发热的原因主要有：1亚急性甲状腺炎，通常由病毒感染引起，表现为全身中等程度以上的发热、甲状腺疼痛及压痛，在甲亢发病期间还会出现怕热、手抖、心悸、消瘦等症状；2化脓性甲状腺炎，由化脓性细菌感染引起，极少见，还会出现高热、甲状腺疼痛和甲状腺压痛；3少数甲亢患者可出现低热，这是因为过多的甲状腺激素促进了蛋白质、脂肪的分解，产热增加而导致的。
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甲状腺滤泡上皮增生是什么引起的
甲状腺滤泡上皮增生是由于甲状腺疾病而引起的症状，可以见于甲亢，甲状腺结节，甲减等症状，都可能会出现甲状腺滤泡上皮增生的表现。如果是由于甲亢引起的症状患者可以对症口服甲巯咪唑进行调理治疗，患有甲减的患者可以对症口服左甲状腺片进行调理治疗。如果是甲状腺滤泡结节所引起的症状患者宜选择手术切除的方法进行治疗。手术后应注意术后护理。
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什么容易引起甲状腺肿
Graves病，结节性甲状腺肿，桥本甲状腺炎，甲状腺肿瘤等疾病，都可引起甲状腺的肿大。一旦考虑患者出现了甲状腺肿，一定要积极排查引起甲状腺肿的病因。例如完善相应检查，排查患者是否患Graves病，结节性甲状腺肿，桥本甲状腺炎，甲状腺肿瘤等。可以通过甲状腺超声检查，促甲状腺素受体抗体检查，血液的甲状腺功能测定，以及甲状腺相关抗体检查等进一步明确诊断。
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