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甲状腺疾病的两个检查介绍

甲状腺疾病的两个检查介绍

  甲状腺属于人体内比较浅表的小器官,甲状腺疾病的影像学检查中比较重要的有甲状腺B超和ECT核素显像检查。这两种检查都属于非创伤性检查方法,有着各自的优势和专长,在临床甲状腺疾病的诊疗中均有着广泛的应用。

  ECT核素显像

  ECT核素显像是一种特殊而且重要的影像学检查方法,它通过把示踪量的放射性核素引入体内(一般是99mTc或131I),这些核素示踪剂能够被甲状腺组织特异性地摄取而成像,有着快速、特异、准确、安全的优点。它可以观察甲状腺的位置、形态、大小,以及甲状腺的摄取功能等,对甲状腺功能的判断也是ECT显像的优势所在。因此它可以轻松地分辨弥甲肿、结甲肿等形态改变或甲亢、甲减等功能异常,而且在一些甲状腺疾病的诊断中有着不可替代的作用。

  1、甲状腺结节或肿物的功能判断:甲状腺的结节或肿物可以是高功能、正常功能或无功能,而不同功能的结节有着不同的良、恶性倾向。ECT显像可以对结节的功能状态和程度加以判断,因此这有助于临床医生对治疗方案的选择。比如在甲状腺99mTc显像中表现为冷结节(不摄取示踪剂),而在MIBI亲肿瘤显像中摄取示踪剂,则高度怀疑为恶性肿瘤倾向。在众多的甲状腺肿瘤病变中,有一种自主功能性甲状腺腺瘤,它的确诊更是需要依赖ECT显像。

  2、甲状腺癌术后复发和转移灶的诊断:131I甲状腺显像可以判断甲状腺癌术后原位是否有复发,以及局部或远处是否有肿瘤转移性病灶存在。这有助于临床医生对患者的病情有一个综合的了解,并且为进一步治疗计划的制订提供了可靠的依据。

  3、甲状腺腺体的功能判断和定位:临床中常用ECT显像来鉴别亚急性甲状腺炎和Graves’甲亢、乔本氏甲状腺炎等,它们可以有着相似的临床症状,但治疗方法却差别很大。还可以用来诊断某些先天性甲状腺疾病,如异位甲状腺的定性、定位诊断,甲状腺舌骨囊肿的辅助诊断,先天性无甲状腺、甲状腺发育不良的诊断等。此外,胸骨后甲状腺肿和纵隔其它性质肿瘤的鉴别诊断也往往需要进行ECT显像。

  甲状腺B超

  甲状腺B超是超声检查的一种,它是利用甲状腺及颈部周围组织对超声波的反射、吸收和衰减不同而成像,有着快速、及时、准确、方便的优点。B超检查可以清晰的显示颈部甲状腺的解剖形态、大小、内部组织回声情况,有无结节和肿物等等。在临床应用中,它主要用于以下方面:

  1、观察甲状腺结节或肿物:甲状腺结节或肿物是一种常见的甲状腺疾病,此时,应用B超检查可以清楚地看到甲状腺内有无肿物或结节,数量有多少个、体积有多大以及具体分布的位置;它还能判断出肿物到底是实性的还是囊性的,累及的范围有多大,是否累及了周围组织,比如对气管、食管有无压迫,对血管、神经有无侵犯等等。如果应用的是带有多普勒功能的彩超检查,则还可以帮助我们了解肿物的血供情况。这有助于帮我们判断肿物的良、恶性倾向,医生可以根据检查结果决定是不是需要手术治疗,并且对手术方案的制订有很大的指导意义。

  2、判断甲状腺体积大小:B超检查可以通过测量甲状腺组织的三维大小,判断甲状腺是否肿大、有无缩小;是局部肿大还是整体肿大;而且可以进一步观察其内部的回声情况,判断到底是弥漫性肿大,还是结节性肿大;峡部是否增厚、内部是否有纤维化等,这对于诊断甲亢、甲减或慢性甲状腺炎等疾病有很大的帮助。

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