甲状腺疾病已经成为我国患者人数最多、地区分部最广的多原因综合性疾病。目前甲状腺疾病的发病率为14%,在我国西北、东北、华北等经济不发达的偏远地区患这种疾病的患者最多。城镇居民患甲状腺疾病的患者有90%集中在甲亢、甲状腺囊性、甲状腺炎等等疾病类型,而偏远地区患甲状腺疾病的主要类型有甲减、单纯性甲状腺肿大等等。我国有甲状腺疾病而未发现的患者大约有8000万左右,每天到相关医院进行甲状腺疾病检查的人数有50-100人左右。在进行甲状腺疾病检查主要有以下注意事项:
在进行甲状腺疾病检查时主要是对甲状腺进行B超检查以及血甲状腺功能测定,空腹检查效果更为准确,至少可以将检查误差降低到0.5%-1%。但为了方便起见在进行B超检查时无需空腹,血甲检查时最好空腹。在我国每天甲状腺疾病误诊概率大约为每100例中1例误诊,注意空腹、注意在进行血甲检查前一周不要服用含碘等对甲状腺激素有影响的食物或药物能够将误诊概率降到最低。
其次,像孕妇、老人、婴幼儿进行甲状腺疾病检查时要注意时间间隔。婴幼儿甲状腺疾病检查在0-3岁必须进行,患上甲状腺疾病的婴幼儿不及时治疗在青春期发育会迟缓甚至对智力造成严重损害。女性患者在30-50岁之间是甲状腺疾病集中发病年龄,处于这个时间段的女性至少应当保证每3个月检查一次是否有甲状腺疾病发生,及早发现及时治疗。具体检查事项及相关影响如下表:
同时还应注意的是,目前我国甲状腺疾病中较为致命的一种就是甲危。妊娠期孕妇在产下小孩儿之后患上甲危的可能性提升60%,孕妇在生下小孩儿之后的甲状腺疾病检查非常有必要。一旦发生甲危死亡率高达80%。住院重症患者的甲状腺疾病检查也是一件棘手的事情,70%的住院重症患者因多巴胺等药物的使用体内T4物质无法转化为T3物质。为避免误诊,一般对于重症甲状腺疾患者的检查会在患者身体机能趋于稳定时再进行。家属在此时则要注意对重症患者食物摄入,否则TSH值会不断反弹,轻度升高后又降低,检查误差。
对于甲状腺疾病的注意事项基本就分为这几种,以下也有表格数据对这几种检查的注意事项有重要程度比较。
(注:图表中重要程度一颗星为最不重要,五颗星为最重要)
对于甲状腺疾病检查前、检查过程、检查后注意事项的注意不仅有助于医生对于患病病情的判断也将对患者自身的生命安全起到重大的积极意义。
【克拉玛依市中心医院内科 张震中】
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甲状腺囊腺瘤怎么治疗
患有甲状腺囊腺瘤建议去医院做一下详细的检查后,选择最佳方案进行治疗。如果是恶性病变所引起的甲状腺囊腺瘤临床上多采取手术的方法进行治疗。手术以后同时配合放化疗联合应用。除去周围残余的癌细胞,防止发生转移等情况。如果是甲状腺囊腺瘤是良性的,体积比较小,没有临床压迫症状,建议患者采取保守的方法进行治疗。可以在局部做射频消融,建议患者应每年定期去医院做复查检查,防止发生其他病变。
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甲状腺肿引起甲亢
甲状腺肿大是双侧及峡部甲状腺弥漫性肿大,可以是轻到重度肿大,质地比较软,肿大明显的,触诊的时候会感到甲状腺部位有震颤感觉。甲状腺肿大,可以选择药物治疗进行治疗,比如:丙基硫氧嘧啶、普萘洛尔、必要时辅以升白细胞和护肝药物,此外,对于出现甲状腺肿大现象,应当注意到正规医院普通外科就诊,进行甲状腺彩超检查以排除由于甲状腺良恶性肿瘤引起的甲状腺肿大。
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甲状腺引起的低烧
甲亢引起发热的原因主要有:1亚急性甲状腺炎,通常由病毒感染引起,表现为全身中等程度以上的发热、甲状腺疼痛及压痛,在甲亢发病期间还会出现怕热、手抖、心悸、消瘦等症状;2化脓性甲状腺炎,由化脓性细菌感染引起,极少见,还会出现高热、甲状腺疼痛和甲状腺压痛;3少数甲亢患者可出现低热,这是因为过多的甲状腺激素促进了蛋白质、脂肪的分解,产热增加而导致的。
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甲状腺滤泡上皮增生是什么引起的
甲状腺滤泡上皮增生是由于甲状腺疾病而引起的症状,可以见于甲亢,甲状腺结节,甲减等症状,都可能会出现甲状腺滤泡上皮增生的表现。如果是由于甲亢引起的症状患者可以对症口服甲巯咪唑进行调理治疗,患有甲减的患者可以对症口服左甲状腺片进行调理治疗。如果是甲状腺滤泡结节所引起的症状患者宜选择手术切除的方法进行治疗。手术后应注意术后护理。
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什么容易引起甲状腺肿
Graves病,结节性甲状腺肿,桥本甲状腺炎,甲状腺肿瘤等疾病,都可引起甲状腺的肿大。一旦考虑患者出现了甲状腺肿,一定要积极排查引起甲状腺肿的病因。例如完善相应检查,排查患者是否患Graves病,结节性甲状腺肿,桥本甲状腺炎,甲状腺肿瘤等。可以通过甲状腺超声检查,促甲状腺素受体抗体检查,血液的甲状腺功能测定,以及甲状腺相关抗体检查等进一步明确诊断。
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甲状腺治疗方法
不同类型的甲状腺炎,治疗方法也不同:一、对于急性化脓性甲状腺炎的治疗,主要是控制感染及炎症,在必要时,需要切开引流或者手术治疗;二、对于亚急性甲状腺炎,根据病情的不同,治疗的手段也不同,轻度患者可以给予随访观察,病情可以自行缓解和痊愈,中度患者可以服用消炎止痛的药物,建议你去专业正规的医院接受检查和治疗。网上咨询不能代替面诊,医生建议仅做参考。
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