甲状腺疾病已经成为我国患者人数最多、地区分部最广的多原因综合性疾病。目前甲状腺疾病的发病率为14%,在我国西北、东北、华北等经济不发达的偏远地区患这种疾病的患者最多。城镇居民患甲状腺疾病的患者有90%集中在甲亢、甲状腺囊性、甲状腺炎等等疾病类型,而偏远地区患甲状腺疾病的主要类型有甲减、单纯性甲状腺肿大等等。我国有甲状腺疾病而未发现的患者大约有8000万左右,每天到相关医院进行甲状腺疾病检查的人数有50-100人左右。在进行甲状腺疾病检查主要有以下注意事项:
在进行甲状腺疾病检查时主要是对甲状腺进行B超检查以及血甲状腺功能测定,空腹检查效果更为准确,至少可以将检查误差降低到0.5%-1%。但为了方便起见在进行B超检查时无需空腹,血甲检查时较好空腹。在我国每天甲状腺疾病误诊概率大约为每100例中1例误诊,注意空腹、注意在进行血甲检查前一周不要服用含碘等对甲状腺激素有影响的食物或药物能够将误诊概率降到最低。
其次,像孕妇、老人、婴幼儿进行甲状腺疾病检查时要注意时间间隔。婴幼儿甲状腺疾病检查在0-3岁必须进行,患上甲状腺疾病的婴幼儿不及时治疗在青春期发育会迟缓甚至对智力造成严重损害。女性患者在30-50岁之间是甲状腺疾病集中发病年龄,处于这个时间段的女性至少应当保证每3个月检查一次是否有甲状腺疾病发生,及早发现及时治疗。具体检查事项及相关影响如下表:
同时还应注意的是,目前我国甲状腺疾病中较为致命的一种就是甲危。妊娠期孕妇在产下小孩儿之后患上甲危的可能性提升60%,孕妇在生下小孩儿之后的甲状腺疾病检查非常有必要。一旦发生甲危死亡率高达80%。住院重症患者的甲状腺疾病检查也是一件棘手的事情,70%的住院重症患者因多巴胺等药物的使用体内T4物质无法转化为T3物质。为避免误诊,一般对于重症甲状腺疾患者的检查会在患者身体机能趋于稳定时再进行。家属在此时则要注意对重症患者食物摄入,否则TSH值会不断反弹,轻度升高后又降低,检查误差。
对于甲状腺疾病的注意事项基本就分为这几种,以下也有表格数据对这几种检查的注意事项有重要程度比较。
(注:图表中重要程度一颗星为最不重要,五颗星为最重要)
对于甲状腺疾病检查前、检查过程、检查后注意事项的注意不仅有助于医生对于患病病情的判断也将对患者自身的生命安全起到重大的积极意义。
【克拉玛依市中心医院内科 张震中】
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