近年来,甲状腺疾病越来越多见,其最主要的致病因素是各种不良的生活习惯以及神经内分泌的紊乱,尤其以甲亢最为常见,而甲状腺危象则为甲亢患者可危及生命的严重表现,那么甲状腺危象是怎样导致以及该给予怎样的治疗呢?
患者常常可由感染,应激等诱因导致,如精神刺激,过度劳累,高温,饥饿,心力衰竭,脑血管意外,分娩及妊娠毒血症等外在因素或者由于甲状腺本身如不恰当的停用碘剂,甲状腺手术前准备不补充所致甲状腺功能被破坏而导致一系列甲状腺危象的症状。对于这些诱因,我们应该避免,并积极治疗原发病,按时按量的服用碘剂,并做好手术前的充分准备,以提前做好甲状腺危象的预防。
甲状腺危象典型的临床表现可以概括高热,心动过速,同时伴有心房颤动或者心房扑动,消化道症状如厌食,恶心,呕吐,腹泻等。如果进一步发展则可出现休克,昏迷等。此时,提示患者生命危在旦夕,那么我们该如何解决这一症状呢?我们可以通过减少甲状腺激素的释放来使患者病情得到改善,如遵医嘱口服丙硫氧嘧啶600mg,在之后的时间里为了保持药物的有效治疗量,应每隔6小时口服此药,直至病情得到缓解后才可保持原有的一般治疗量,此种方法的主要的机制是抑制甲状腺激素的合成。
对于患者出现的高热症状,我们可以选择物理降温,比如用冰袋敷,用酒精擦拭等。但切记选择药物降温时不可用水杨酸类退热剂,因这类药物可以使血中的甲状腺激素浓度升高,从而加重病情的发展。另外,对于患者出现的焦虑,心动过速等症状,我们可以选择适当的镇静剂如地西泮,巴比妥等,从而缓解患者出现的焦虑症状。
每一位患者都需要我们的细心呵护,假如您因为各种因素而导致甲状腺疾病,请您不要着急,保持良好的心境,并改掉之前的不良生活习惯,从现在开始,做一个不浮不躁,不焦不虑的人,并积极的接受治疗,我相信您的病情一定会得到康复的。
【本文由湖北中医药大学护理系 周巧丽供稿】
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甲状腺囊腺瘤怎么治疗
患有甲状腺囊腺瘤建议去医院做一下详细的检查后,选择最佳方案进行治疗。如果是恶性病变所引起的甲状腺囊腺瘤临床上多采取手术的方法进行治疗。手术以后同时配合放化疗联合应用。除去周围残余的癌细胞,防止发生转移等情况。如果是甲状腺囊腺瘤是良性的,体积比较小,没有临床压迫症状,建议患者采取保守的方法进行治疗。可以在局部做射频消融,建议患者应每年定期去医院做复查检查,防止发生其他病变。
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甲状腺肿引起甲亢
甲状腺肿大是双侧及峡部甲状腺弥漫性肿大,可以是轻到重度肿大,质地比较软,肿大明显的,触诊的时候会感到甲状腺部位有震颤感觉。甲状腺肿大,可以选择药物治疗进行治疗,比如:丙基硫氧嘧啶、普萘洛尔、必要时辅以升白细胞和护肝药物,此外,对于出现甲状腺肿大现象,应当注意到正规医院普通外科就诊,进行甲状腺彩超检查以排除由于甲状腺良恶性肿瘤引起的甲状腺肿大。
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甲状腺微创治疗
甲状腺结节进行微创手术治疗,主要是通过腔镜来打通乳腺或者腋窝等器官到甲状腺的通路,然后进行甲状腺手术。通过腔镜微创手术的方式患者一般切口较小,并且术中出血的概率很低,术后出现严重甲减的情况也较低。建议一些良性的甲状腺结节或者甲状腺微小癌的患者可以采用腔镜微创手术治疗。术后患者需要口服一段时间的左甲状腺素钠片,同时需要定期复查甲状腺功能的水平。
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甲状腺引起的低烧
甲亢引起发热的原因主要有:1亚急性甲状腺炎,通常由病毒感染引起,表现为全身中等程度以上的发热、甲状腺疼痛及压痛,在甲亢发病期间还会出现怕热、手抖、心悸、消瘦等症状;2化脓性甲状腺炎,由化脓性细菌感染引起,极少见,还会出现高热、甲状腺疼痛和甲状腺压痛;3少数甲亢患者可出现低热,这是因为过多的甲状腺激素促进了蛋白质、脂肪的分解,产热增加而导致的。
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甲状腺滤泡上皮增生是什么引起的
甲状腺滤泡上皮增生是由于甲状腺疾病而引起的症状,可以见于甲亢,甲状腺结节,甲减等症状,都可能会出现甲状腺滤泡上皮增生的表现。如果是由于甲亢引起的症状患者可以对症口服甲巯咪唑进行调理治疗,患有甲减的患者可以对症口服左甲状腺片进行调理治疗。如果是甲状腺滤泡结节所引起的症状患者宜选择手术切除的方法进行治疗。手术后应注意术后护理。
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什么容易引起甲状腺肿
Graves病,结节性甲状腺肿,桥本甲状腺炎,甲状腺肿瘤等疾病,都可引起甲状腺的肿大。一旦考虑患者出现了甲状腺肿,一定要积极排查引起甲状腺肿的病因。例如完善相应检查,排查患者是否患Graves病,结节性甲状腺肿,桥本甲状腺炎,甲状腺肿瘤等。可以通过甲状腺超声检查,促甲状腺素受体抗体检查,血液的甲状腺功能测定,以及甲状腺相关抗体检查等进一步明确诊断。
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