甲状腺疾病患者通常会选择的治疗方法就是进行手术治疗,但是在接受手术治疗之前有许多问题是需要患者必须了解的。了解这些关于甲状腺疾病手术前的注意事项有利于患者在治疗同时的护理工作。
一、术中的可能发生的问题:
1、术中由于病人先天性的解剖异常而误伤或肿瘤累及喉返神经,术后出现声嘶,若双侧切除手术伤及 则可能出现窒息,需要气管切开,甚至终身带气管导管。
2、术中由于病人先天性的解剖变异伤及喉上神经,术后出现饮水呛咳,声音低扽。
3、术中由于病人先天性的解剖变异伤及甲状旁腺,术后出现低钙,口周手足麻木或抽搐,需要口服或 静脉补钙。甚至终身补钙。
4、术中由于病人先天性的解剖变异伤及食管或肿瘤累及食管,术后食管瘘,造成创口的感染,创面不愈合,需要长期禁食,延长住院时间,增加医疗费用。
5、术中由于病人先天性的解剖变异伤及气管或肿瘤累及气管,术后气管瘘、咽瘘。解剖变异术中伤及面神经、术后出现面瘫,口角歪斜等。
6、术中由于病人先天性的解剖变异伤及舌下神经、舌咽神经、迷走神经、膈神经、颈交感神经干、及臂丛神经,造成术后相关神经功能的障碍。
7、术中因手术需要而伤及颈部皮神经,术后颈部项部麻木。
8、因冰冻报告的失误而出现手术范围的过小或过大的情况。
二、术后可能发生问题:
1、术后可能甲状腺功能低下,需要补充甲状腺激素药物(口服),全切和近全切术后必须终身药物替代。
2、术后甲状腺肿瘤复发可能(与肿瘤性质和甲状腺是否全切有关系),再发或转移,需要再次手术治疗。
3、术后皮瓣坏死,不愈合,需要植皮手术。
4、术后出血需要紧急手术止血。出血压迫气管、喉痉挛或气管塌陷导致呼吸困难,需要紧急气管切开。
5、术后淋巴管瘘,造成乳糜液大量漏出,长期引流。或引起乳糜胸,需要闭式胸腔引流。
6、术后疤痕增生,影响美观。
7、伴有甲亢的病人,术中术后可能出现甲状腺危象,危及生命。
8、手术出院后必须在术后一月、三月、半年门诊随访。以后根据情况每半年到一年门诊随访一次。如果病人未能履行按期随访造会成在复发时失去治疗的时期,因为分化性甲状腺癌的再手术效果非常好,但分化转化成未分化就效果有较大差距啊。
求医网温馨提示:以上就是关于甲状腺疾病患者在选择手术治疗时需要知道的几点问题,希望对您和您的家人都能够有所帮助。
【参考文献:《甲状腺功能减退》《甲状腺功能减退症80个怎么办》】
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甲状腺囊腺瘤怎么治疗
患有甲状腺囊腺瘤建议去医院做一下详细的检查后,选择最佳方案进行治疗。如果是恶性病变所引起的甲状腺囊腺瘤临床上多采取手术的方法进行治疗。手术以后同时配合放化疗联合应用。除去周围残余的癌细胞,防止发生转移等情况。如果是甲状腺囊腺瘤是良性的,体积比较小,没有临床压迫症状,建议患者采取保守的方法进行治疗。可以在局部做射频消融,建议患者应每年定期去医院做复查检查,防止发生其他病变。
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甲状腺肿引起甲亢
甲状腺肿大是双侧及峡部甲状腺弥漫性肿大,可以是轻到重度肿大,质地比较软,肿大明显的,触诊的时候会感到甲状腺部位有震颤感觉。甲状腺肿大,可以选择药物治疗进行治疗,比如:丙基硫氧嘧啶、普萘洛尔、必要时辅以升白细胞和护肝药物,此外,对于出现甲状腺肿大现象,应当注意到正规医院普通外科就诊,进行甲状腺彩超检查以排除由于甲状腺良恶性肿瘤引起的甲状腺肿大。
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甲状腺微创治疗
甲状腺结节进行微创手术治疗,主要是通过腔镜来打通乳腺或者腋窝等器官到甲状腺的通路,然后进行甲状腺手术。通过腔镜微创手术的方式患者一般切口较小,并且术中出血的概率很低,术后出现严重甲减的情况也较低。建议一些良性的甲状腺结节或者甲状腺微小癌的患者可以采用腔镜微创手术治疗。术后患者需要口服一段时间的左甲状腺素钠片,同时需要定期复查甲状腺功能的水平。
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甲状腺引起的低烧
甲亢引起发热的原因主要有:1亚急性甲状腺炎,通常由病毒感染引起,表现为全身中等程度以上的发热、甲状腺疼痛及压痛,在甲亢发病期间还会出现怕热、手抖、心悸、消瘦等症状;2化脓性甲状腺炎,由化脓性细菌感染引起,极少见,还会出现高热、甲状腺疼痛和甲状腺压痛;3少数甲亢患者可出现低热,这是因为过多的甲状腺激素促进了蛋白质、脂肪的分解,产热增加而导致的。
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甲状腺滤泡上皮增生是什么引起的
甲状腺滤泡上皮增生是由于甲状腺疾病而引起的症状,可以见于甲亢,甲状腺结节,甲减等症状,都可能会出现甲状腺滤泡上皮增生的表现。如果是由于甲亢引起的症状患者可以对症口服甲巯咪唑进行调理治疗,患有甲减的患者可以对症口服左甲状腺片进行调理治疗。如果是甲状腺滤泡结节所引起的症状患者宜选择手术切除的方法进行治疗。手术后应注意术后护理。
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什么容易引起甲状腺肿
Graves病,结节性甲状腺肿,桥本甲状腺炎,甲状腺肿瘤等疾病,都可引起甲状腺的肿大。一旦考虑患者出现了甲状腺肿,一定要积极排查引起甲状腺肿的病因。例如完善相应检查,排查患者是否患Graves病,结节性甲状腺肿,桥本甲状腺炎,甲状腺肿瘤等。可以通过甲状腺超声检查,促甲状腺素受体抗体检查,血液的甲状腺功能测定,以及甲状腺相关抗体检查等进一步明确诊断。
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