甲亢也就是甲状腺功能亢进症，它是一种临床上十分常见的内分泌疾病。是指由各种原因导致甲状腺功能增强，甲状腺激素分泌过多或因甲状腺激素(T3、T4)在血液中水平增高所导致的机体神经系统、循环系统、消化系统心血管系统等多系统的一系列高代谢症候群以及高兴奋症状和眼部症状。因此正确诊断甲亢对积极治疗有着很重要的作用。
一、确诊甲亢应做体格检查：
发现患者的甲状腺肿大(轻度到重度肿大)，老年患者甲状腺肿大常常不明显，甲状腺质地软或中等，重症患者用听诊器可以听到全期的血管杂音，严重甲亢甚至用手触摸有震颤。甲亢患者的心率多数增快，安静时心率常常超过90次/分，老年患者可以表现快速房颤。甲亢患者皮肤潮热，手细颤，不少患者还表现眼睑水肿、睑裂增宽，双眼少瞬目，球结膜充血水肿。严重患者可以表现突眼、眼球活动受限，甚至眼睑闭合不全。
一些较严重的甲亢患者表现下肢胫(胫骨)前黏液性水肿，胫骨前皮肤增粗、变厚、粗糙，呈橘皮状，汗毛增粗，类似象皮腿，治疗颇为困难。
二、诊断甲亢诊断并不困难，进行甲状腺功能检查：
1、甲状腺分泌的T3、T4、FT3、FT4明显升高，由于甲状腺和垂体轴的反馈作用，TSH常常降低。如果一个患者的T3、T4、FT3、FT4升高，同时伴TSH下降，那只有一种可能，即甲状腺功能亢进。
2、由于甲亢多数是Graves病，是甲状腺自身免疫病，所以常常伴随甲状腺自身抗体升高，甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体升高，Graves病患者是由于滤胞细胞产生了一种刺激甲状腺功能的免疫球蛋白-TSI，所以临床检验促甲状腺素(TSH)受体抗体-TRAb阳性。
3、有些甲亢患者可以只表现T3和FT3升高，T4和FT4正常，但TSH下降，我们称其为“T3甲亢”。“T3甲亢”多见于老年甲亢患者或毒性功能自主热结节患者。
求医网温馨提示：临床上还有一些炎性甲亢(或称破坏性甲亢)，是由于甲状腺炎性反应导致甲状腺滤泡细胞膜通透性发生改变，滤胞细胞中大量甲状腺激素释放入血，引起血液中甲状腺激素明显升高和TSH下降，临床表现和生化检查酷似甲亢。应做好鉴别。
【参考文献：《甲状腺疾病防治指导》《甲状腺疾病治疗》】
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甲状腺囊腺瘤怎么治疗
患有甲状腺囊腺瘤建议去医院做一下详细的检查后，选择最佳方案进行治疗。如果是恶性病变所引起的甲状腺囊腺瘤临床上多采取手术的方法进行治疗。手术以后同时配合放化疗联合应用。除去周围残余的癌细胞，防止发生转移等情况。如果是甲状腺囊腺瘤是良性的，体积比较小，没有临床压迫症状，建议患者采取保守的方法进行治疗。可以在局部做射频消融，建议患者应每年定期去医院做复查检查，防止发生其他病变。
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甲状腺肿引起甲亢
甲状腺肿大是双侧及峡部甲状腺弥漫性肿大，可以是轻到重度肿大，质地比较软，肿大明显的，触诊的时候会感到甲状腺部位有震颤感觉。甲状腺肿大，可以选择药物治疗进行治疗，比如：丙基硫氧嘧啶、普萘洛尔、必要时辅以升白细胞和护肝药物，此外，对于出现甲状腺肿大现象，应当注意到正规医院普通外科就诊，进行甲状腺彩超检查以排除由于甲状腺良恶性肿瘤引起的甲状腺肿大。
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甲状腺微创治疗
甲状腺结节进行微创手术治疗，主要是通过腔镜来打通乳腺或者腋窝等器官到甲状腺的通路，然后进行甲状腺手术。通过腔镜微创手术的方式患者一般切口较小，并且术中出血的概率很低，术后出现严重甲减的情况也较低。建议一些良性的甲状腺结节或者甲状腺微小癌的患者可以采用腔镜微创手术治疗。术后患者需要口服一段时间的左甲状腺素钠片，同时需要定期复查甲状腺功能的水平。
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甲状腺引起的低烧
甲亢引起发热的原因主要有：1亚急性甲状腺炎，通常由病毒感染引起，表现为全身中等程度以上的发热、甲状腺疼痛及压痛，在甲亢发病期间还会出现怕热、手抖、心悸、消瘦等症状；2化脓性甲状腺炎，由化脓性细菌感染引起，极少见，还会出现高热、甲状腺疼痛和甲状腺压痛；3少数甲亢患者可出现低热，这是因为过多的甲状腺激素促进了蛋白质、脂肪的分解，产热增加而导致的。
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甲状腺滤泡上皮增生是什么引起的
甲状腺滤泡上皮增生是由于甲状腺疾病而引起的症状，可以见于甲亢，甲状腺结节，甲减等症状，都可能会出现甲状腺滤泡上皮增生的表现。如果是由于甲亢引起的症状患者可以对症口服甲巯咪唑进行调理治疗，患有甲减的患者可以对症口服左甲状腺片进行调理治疗。如果是甲状腺滤泡结节所引起的症状患者宜选择手术切除的方法进行治疗。手术后应注意术后护理。
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什么容易引起甲状腺肿
Graves病，结节性甲状腺肿，桥本甲状腺炎，甲状腺肿瘤等疾病，都可引起甲状腺的肿大。一旦考虑患者出现了甲状腺肿，一定要积极排查引起甲状腺肿的病因。例如完善相应检查，排查患者是否患Graves病，结节性甲状腺肿，桥本甲状腺炎，甲状腺肿瘤等。可以通过甲状腺超声检查，促甲状腺素受体抗体检查，血液的甲状腺功能测定，以及甲状腺相关抗体检查等进一步明确诊断。
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