当患者诊断出患有甲状腺肿大后非常苦恼，因为对这个病完全不清楚，所以担心自己的病不能治愈。碘摄入不足所形成的甲状腺肿大不应单纯视为一种病，甲状腺对缺碘有一个适应代偿过程，而甲状腺肿实际上是这种适应代偿的结果。本质上是甲状腺因摄碘不足所发生的由代偿(生理)→失代偿(病理性损伤)的过程，其基本的病生理变化包括：
1.当血碘浓度下降时，甲状腺上皮摄碘能力发生代偿性增强，故24h吸碘率升高。严重缺碘者，上皮内无机碘浓度仍下降，即小于正常值(0.25mg/g)吸碘率的升高不仅表现在地甲肿和地克病患者，那些病区所谓正常人的吸碘率也升高，反映了病区所有人都是碘缺乏的受害者。这一点，正如朱宪彝所讲的，病区所谓正常人，尽管没有甲状腺肿但因碘缺乏而导致了碘代谢、垂体-甲状腺轴系功能的改变，这就是病区全体人群都要食用碘盐的理论根据。
2.酪氨酸的碘化，即碘的有机化过程增强，使MIT合成增多，而DIT相对减少过氯酸盐实验正常说明碘的有机化过程没有问题但Coutras发现给常规过氯酸盐时，同时给KI甲状腺释放血的碘较正常人为多，说明有机过程也可能存在缺陷。这可能部分解释为什么在同样缺碘条件下，有人出现甲状腺肿而有人则不肿大。
3.碘化酪氨酸耦合过程增强，由于MIT/DIT比值升高故T3合成增多，T4减少即T3T4升高。T4一定量的下降，是碘缺乏病的重要表现之一。从代偿角度上看它有2个意义：①多合成T3少合成T4可以节约碘，T3相对正常可保证周围组织不至于出现甲减;②T3的生物活性比T4大4～5倍由于T3正常或代偿性增高，使周围组织不出现明显甲减或黏液性水肿。然而由于脑组织主要利用T4而不是T3，因此，低T4对脑发育和脑功能的维持是极其危险的。病区的调查结果也证实，病人(甲肿或克汀病)多表现为T3正常或代偿性增高，T4特别是FT4，FTI4(游离T4指数)明显下降。
【本文由成都中科甲状腺病医院供稿】
甲状腺肿大在线咨询
更多
幼儿甲状腺囊肿怎么治疗?
小儿甲状腺囊肿如果囊肿比较小，没压制甲状腺，没再次出现临床诊断症状，暂时可以不采用救治。但是必须按时复查，如果囊肿增涨比较快，或者是压制了甲状腺干扰了甲状腺的正常生理功能，再次出现了临床诊断症状，就应...
1个回答
为什么会得甲状腺囊肿？
甲状腺囊肿的原因，由于许多问题的传染，可致使甲状腺疾病，如细菌或病毒，可能会致使甲状腺疾病，绝大多数甲状腺功能在正常范围内，甲状腺囊肿是良性的，并与囊肿是一种罕见的甲状腺癌，囊液可以检验囊性细胞学癌症...
1个回答
甲状腺囊肿能自愈吗？
你好，你这种情况一般是通过药物来救治，没办法实施自愈。平时还需要有留意自己的个人卫生，早发觉早救治是比较好的。这种疾病的病发原因有许多，主要是有一些感染性疾病以及内分泌失调都会致使这个症状。建议对此以...
1个回答
甲状腺囊肿切除术怎么做
甲状腺囊肿切除术后主要是防止吃辛辣刺激性食物，严令禁止饮酒和抽烟。其他在饮食方面没需要有特别注意的。较好多吃些含水量丰富的水果，比如说白梨、火龙果之类的有助于清咽润喉。甲状腺囊肿切除术后大约需要有三个...
1个回答
甲状腺囊肿结节严重吗
甲状腺囊肿结节，一般单纯动用药物救治疗效不佳，囊肿减小到一定程度，只好采用手术的方法实施救治，手术应当将甲状腺囊肿摘除，必要时还需要有将抱括囊肿在内的炎症侧的甲状腺腺叶摘除，摘除之后的标本需要有常规做...
1个回答
甲状腺囊肿术后复发怎么办
甲状腺囊肿容易病发，如果目前囊肿体积很小，可能会不考量手术。目前需要有做的是不定期去医院复检，仔细观察囊肿大小的变动。如果囊肿在短时间内迅速减小，将考量再次手术。平时，不要吃辛辣和油炸的食物，还要戒烟...
1个回答
