所患疾病: 椎管内脊膜瘤
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
大腿内侧神经痛15天,晚间加重,在长春吉大一院就诊。经核磁诊断:腰椎椎体排列尚可。各椎体前缘形态变尖,L1、3椎体内可见金属伪影,L2椎体香台变扁呈楔形。腰椎诸间盘在T2WI信号减低,L3/4,L4/5间盘纤维环膨隆,L5/S1后缘可见局限性突出影,相应水平硬模囊形态受压,椎管未见明显狭窄。L1-2椎体相应水平椎管内见不规则团块状异常信号。
曾经治疗情况和效果:
2001年腰椎L2压缩性骨折,2006年L1-2椎管内马尾区长马尾神经鞘瘤,手术取出后钢板(钛合金,有两个钉子)固定。术后6年,今年发现大腿内侧神经疼痛难忍,复诊。
想得到怎样的帮助:
1、能否确诊为肿瘤复发,吉大医院确诊为脊椎内脊膜瘤。
2、能否手术?患者有深静脉血栓10余年。
杜良杰大夫
医生回复:这种疼痛属于马尾神经肿瘤所导致的神经病理性疼痛,处理起来相当棘手,可以先应用药物:卡巴喷丁、普瑞巴林等,药物无效的话再考虑手术。手术方法很多,需要测试,判断,综合考虑制定手术方案。
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