强直性脊柱炎是系统性自身免疫性疾病,是以脊柱特别是骶髂关节炎症为特征的慢性疾病,也是一种“风湿病”。主要发生在男性青少年,16~30岁为发病高峰年龄。少数女性也可以发病,但症状较男性明显要轻,预后也较好。
值得注意的是,强直性脊柱炎发病早期,病人只感到腰背疼痛,症状不明显,随着病变的发展症状逐渐加重,可发展为双侧腰背及持续性疼痛,并上行至胸椎、颈椎,严重者脊柱功能活动受限;发病中期腰背、下肢关节疼痛较显著,病人清晨或久坐起立时腰背发僵,轻微活动后可缓解,脊柱功能活动受限,甚至部分强直,此时如能及时诊断和正确治疗大多可获良好效果;当该病发展到晚期,病人脊柱活动明显受限,不能弯腰,整个脊柱强直甚至驼背畸形,病情往往不可逆转。
发病形式,发病年龄男性比女性早6岁。男性起病急、强直性脊柱炎的症状重、进展快,伴有发热、乏力、消瘦等全身症状,早期发病后有一段无任何症状的缓解期,但较短;女性患者相对症状较轻,缓解期有时达数年。
受累关节,男性以腰椎、骶髂关节、髋关节疼痛多见;女性强直性脊柱炎的症状以腕肘等外周关节肿痛多见,尤其膝关节发病率多于男性。在病情进展中,男性腰椎、颈椎、髋关节以及整个脊柱受累多见,致残率高;女性强直性脊柱炎的症状较轻,较少整个脊柱受累,而耻骨联合受累比男性多。
X线表示,女性患者在发病数年内不出现X线异常,强直性脊柱炎的症状中女性骶髂关节解剖、性激素特点,使骶髂关节病变多停留在炎症阶段,少见强直性脊柱炎的症状。
一直以来,强直性脊柱炎一般多发病于男性,但近年来研究表明,女性强直性脊柱炎呈明显上升趋势。而且,比男性增加了产褥期感染因素居多。,希望广大人群能够引起高度的重视,避免疾病的侵害,造成重大的身心负担。
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