脊柱肿瘤患者,尤其是恶性脊柱肿瘤患者及转移癌患者全身状况一般较差,对手术的耐受力也较差,而前路手术,尤其是胸腰椎前路手术的创伤很大,故并发症相对多见。
一般并发症:
1.肺部 多见于患者全身营养状况差、衰竭、恶液质、以及临床原发病灶为肺癌等情况的患者。是围手术期死亡的主要原因。
(1)肺炎:与气管内插管麻醉、术后卧床及胸腰椎术后呼吸受限有关,常为坠积性肺炎。
(2)肺栓塞:可能原因:
①癌栓进入肺;
②手术时间长,因体位压迫易形成局部静脉血栓,并出现血栓脱落;
③原有深静脉血栓脱落。
(3)肺不张:
①肺部有炎症;
②痰液黏稠,不易咯出;
③胸部手术后。
(4)血气胸:胸膜外手术不小心损伤胸膜,而未发现,或及时修补;止血不彻底,引流不通畅或未放置胸腔闭式引流。
2.心血管
(1)心律失常:与术中对迷走神经、交感神经干牵拉或损伤,以及手术时间长,术中缺血时间长,以及合并肺部并发症等有关。原有心肌缺血者更易出现。
(2)心功能不全:与心律失常、心肌缺血、血容量不足,以及术后补液不当有关。
(3)深静脉栓塞:在术中时间长及手术压迫体位,血流动力学的改变等有关。
3.泌尿系统并发症 主要为泌尿系感染,与术后留置导尿管有关。
4.神经损伤并发症 主要是手术显露过程中引起损伤,如喉返神经、喉上神经、交感干及神经根等损伤。在腰椎前路手术时可损伤神经根,引起下肢无力、足下垂等。
5.感染并发症 可能出现切口内部感染或纵隔感染、脓胸等,与无菌技术差、手术操作粗暴、局部引流不畅、患者抵抗力差
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因脊柱肿瘤压迫脊髓,导致双下肢麻木疼痛,应该手术治疗吗?
脊柱肿瘤压制脊髓致使双下肢麻木疼痛,应当马上实施手术救治。术后正等待病情稳定后,建议应当尽快插手物理救治以及活动救治的方法来稳定肢体功能,大幅提高生存自理能力,重回社会。活动治疗方法方面可以做几下踝泵活动,直腿拉高活动,踩几下功率自行车等都可以稳定肢体功能。需要强调的是每日保持好心情,适当运动,定时体检。
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腹腔镜下完成脊柱肿瘤手术的效果怎样?
腰椎间盘切除术。随着腹腔镜技术的成熟,目前可以经腹腔和腹膜后两种入路到达各个腰椎,现在已可进行各种腰椎手术和传统的开放手术,由于腔镜操作创伤小、痛苦小、恢复快等特点,因此直肠癌患者行腔镜手术的恢复时间比传统开腹手术快有放大效应,视野更清晰、更全面,术中出血较少,对患者全身血液系统的不利影响降至最低,术后恢复更好、更快。且对胃肠道刺激和干扰较小,术后发生肠粘连几率低,对肠道功能影响较小,有利于术后肠道恢复。腹腔镜脊柱手术有安全性、可行性和很高融合的成功率。而且腹腔镜术后的病人并发症少。
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脊柱原发性肿瘤与转移性肿瘤如何区别?
脊柱结核是由结核分枝杆菌引起的传染病,脊柱转移是由肺癌、前列腺癌、乳腺癌、肾癌和其他癌症引起的转移疾病。脊柱转移到脊柱,脊柱原发性肿瘤大多位于椎体,临床症状的严重程度与肿瘤大小、生长速度和邻近组织受压等因素有关。小肿瘤可以是无症状的。x光显示肿瘤位于椎体内,可能是成骨性或溶骨性破坏。肺结核是一种细菌,它吞噬并摧毁它能接触到的所有结构。此时,肿瘤具有特异性并侵入骨组织,由于两者之间的差异,最大的差异在于影像学,因为脊柱结核、结核细菌侵入所有结构,椎间隙变窄,会破坏椎板、椎体,形成脓肿。
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腺癌骨转移怎么办
你好需要增加营养补充维生素微量元素,保持心情舒畅注意休息放化疗中药调理,免疫治疗,中成药十全大补丸调理,保持心情舒畅注意休息,等到脊柱肿瘤病情得到控制的时候,患者切忌停药或者更换药物治疗,如果选择了手术治疗,术后一定要重视自身的护理工作,并且注意补充维生素,多吃清淡的食物,希望患者病情可以得到缓解。
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颈椎管肿瘤在第一节应该如何治疗
早期采取手术切除化疗巩固治疗,临床效果还是非常好的,不过在化疗的过程中如果结合中医药施治,中西医相结合,临床收效应该更佳,抗癌与扶正相结合,一方面扶正培本,提升人体正气,增强免疫机能及脏腑功能,改善和消除放化疗产生的毒副反应,另一方面化瘀解毒,散结消肿进而改善症状,控制病情发展,抑制肿瘤.
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肺和脊柱之间长肿瘤什么时候手术合适
需要到医院做手术治疗,术后静脉滴注大量抗生素治疗。平时禁吃辛辣酒等刺激性食物。平时需要加强营养、不能偏食。,等到脊柱肿瘤病情得到改善的时候,患者切忌停药或者更换药物治疗,如果选择了手术治疗,术后一定要重视自身的护理工作,并且需要加强营养,适当外出运动,希望患者病情可以得到缓解。
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