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口腔颌面部肿瘤术后血管化移植

口腔颌面部肿瘤术后血管化移植

  自从二十世纪六七十年代有学者通过转移额瓣及三角瓣来修复颌面部组织缺损,取得不错的效果。组织瓣由于有结缔组织的支持,术后收缩较小,而且成活率较高,因此相对于游离皮片有较大的优势。20世纪70年代,带蒂的轴型皮瓣的应用,大大地提高了皮瓣移植的存活率,但同时又存在转移范围有限,影响颈部组织清扫的彻底性。特别相对于经过术前放疗的患者,供区局部血运相对较差,非血管化组织或带蒂皮瓣移植成功率甚至不到9%[2]。

  20世纪末,血管外科技术的发展,为利用各种不同的血管化自体组织进行游离移植来修复口腔颌面部缺损提供了基础,手术成功率一般在90%以上,术后血管危象发生率约为5%,抢救成功率高于50%[3-4]。因此运用游离组织瓣移植修复缺损,有比较大的优势:(1)组织血供丰富,有利于局部愈合,同时感染率大大降低,尤其对于经过术前放疗的患者,游离皮瓣血供相对丰富,为首要选择;(2)对于复合性组织缺损,特别是皮肤、肌肉,可以根据受区缺损的组织量多少,选择适宜的部位设计不同皮瓣;(3)供区可以选择位于身体的隐蔽部位的组织,减少暴露供区瘢痕。

  目前国内外常用的血管化游离皮瓣有:游离的前臂皮瓣,特别是游离前臂桡侧皮瓣;游离的股前外侧皮瓣;游离胸大肌皮瓣等。前臂皮瓣是国内杨果凡等[5]首先报道应用的,又称为“中国皮瓣”,由于其血管蒂较粗,皮瓣血供丰富,吻合相对比较容易,广泛用于修复舌、颊、唇等软组织缺损[6-7]。但由于供区不隐蔽,需另外植皮修复供区创面而造成二次伤害;同时需要牺牲主要血管干,对手部功能有一定的影响。股前外侧皮瓣因其组织血供丰富,供区相对隐蔽,创面一般可直接拉拢,供区功能基本不受影响,近来越来越多地被应用于临床。但同时皮瓣的血管变异相对较大,对操作者要求较高。

  国外有学者应用腹直肌修复上下颌骨大块缺损的案例[8],此类皮瓣供区相对隐蔽,成功率较高,但供区存在腹壁疝的风险。亦有国外学者利用游离空肠片修复口腔黏膜缺损[9],它具有黏膜的分泌特性,薄而柔软,术后不易挛缩、可塑性好等优点。但因需剖腹手术取供体,有引起腹部并发症的可能,难以推广。

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喉癌手术后吃中药缓解可以吗

你说的情况最好采取有效的传统中药稳固治疗,中医中药长期临床实践累积了很多非常有效的治疗方法。喉癌术后建议你采取传统中药互相配合治疗,很多患者使用后长期生活,这些传统中药互相配合使用可以有效抑制癌细胞生长,能增加机体免疫功能,病情可以快速转好。疾病的治疗方法有很多,但是由于患者病情不同所以采取的医治方法也就不一样,因此需要患者尽快去专业一样进行详细检测,才能对症下药。

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喉癌的手术治疗与保健都是什么

手术治疗:1、喉崩开+CO2激光肿瘤切除术,适用于原位癌、T1炎症单侧喉癌。2、喉横向部分切除术,适用于T1,选择性T2、T3。3、喉水平部分切除术,适用于声门平面以上的肿瘤,T2~T3。4、3/4喉或7/8喉切除术,选择性T2、T3。5、全喉切除术,适用于T3、T4,在条件具有时,可进行发出声音重建术。6、依病人的情况,进行功能性或缓解术颈廓清术。

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喉癌手术后能够活多长的时间

对于喉癌能活多久这个问题你必须引来注意,关于你您好的喉癌能活多久这个问题我来为你解惑:喉癌术后的患者咳时,不建议化疗的,因为老人年龄大,建议老人这时通过中医来治疗会比较好,中药比较平和,没副作用,病人一般都是可以理解的,而且癌症病人一般通过服食中药绝大多数都可以办到减低痛苦,延长性命,大幅提高生活质量的。

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喉癌手术后需要怎么进一步处理

看你说的症状方面,这样看也是要考虑如何病情有病发的原因关于,那像这样应当要去医院仔细检查看一看的好,然后可在根据仔细检查的情况进行对症治疗会好多的。请对我的解释作出评价,谢谢。此外患者日常需要规律作息、做好防寒保暖工作、日常饮食多吃清淡稀软的食物、勤通风和多喝热水,以此确保病情不反复。

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喉癌是怎样治疗的

喉癌诊断后融合病人综合评价情况,实施治疗最好是中西医结合治疗,即手术摘除肿瘤后中药整体治疗增进身体快速踏入恢复期减低病发扩散的机率。中医中药治疗通过辨证论治后灵活运用滋肾培元、清郁解热、健脾燥湿、活血化瘀等中药调理能改正机体的功能内分泌失调,祛除肿瘤的病发因素增加扩散的机会,增加术后并发症增强体质增强正气超越理性的治疗效果。

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患了喉癌该如何进行治疗呢

喉癌是来源于喉粘膜上皮组织的恶性肿瘤,最常见的喉癌为喉鳞状细胞癌,易发于中老年男性。本病的再次发生与抽烟、吸毒、长期吸进有害物质及乳头状瘤病毒感染等因素关于。喉癌发病率约占全身肿瘤的1~5%之间。喉癌早期通过手术的治疗好率还是很高的,手术后要好好调理,还是可以恢复的。

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