口炎的中医辨证治疗

　　每个人都有罹患过口炎的经验，它是种非常常见的病症。口腔炎的原因很多，如口疮性的口腔炎是身体状况不调合的征兆，口腔炎会在嘴内的黏膜长小水泡，最初呈现红色，再来变白色，如果食物刺激到这些白色的部位就令人痛得很不舒服。虽然口疮性的口腔炎往往只有一个或两个的单发性症状而已，但如果反复不断的发炎就会形成慢性化疾病，更难治愈，相比西医，中医在治疗口炎方面有着独到的优势，建议患者康复后保持良好生活饮食习惯，注意口腔卫生，保证睡眠时间，有效预防疾病复发。

　　1.风热袭表

　　主症：唇舌、两颊部出现红疹，有时迅速演变成疱疹，逐步形成溃疡，红肿、疼痛、流涎。

　　次症：常伴发热，或恶寒，咽红咳嗽，舌边尖红，脉浮数。

　　理化检查：患儿血象或正常或升高;细菌培养或病毒分离可明确致病菌。

　　辨证要点：风热外袭，口疮初起，起病急，病情较轻，口疮红肿，可见溃疡形成，但无溃烂融合成片，且全身热毒不盛，均提示为风热之邪外束肌表所致。

　　治疗原则：疏风清热。

　　方药运用：银翘散加减：金银花、连翘、竹叶、牛蒡子、板蓝根、薄荷、甘草梢。发热重者加柴胡;小便黄赤者加通草、车前草;口干欲饮者加芦根、天花粉。咽痛者加射干、虎杖。

　　2.脾胃积热

　　主症：口腔溃疡较多，或满口糜烂，周围红赤，疼痛拒食，多啼烦躁。

　　次症：牙龈红肿，口臭涎多，或发热面红，小便黄赤，大便干结，舌质红，苔黄或黄腻，指纹紫滞。

　　理化检查：患儿血象或正常或升高;细菌培养或病毒分离可明确致病菌。

　　辨证要点：过饮过食肥甘厚味，致脾胃内伤，食积化热，灼伤口、唇，故见口腔溃疡较多，或满口糜烂。食积于内则见小便黄赤，大便干结。

　　治疗原则：清热解毒，通腑泻火

　　方药运用：凉膈散加减：黄芩、黄连、栀子、生大黄(后下)、连翘、竹叶、薄荷、芒硝、甘草、蜂蜜。口渴烦躁者，加生石膏、知母;小便短少者，加生地、通草;溃烂不收口者，加人中白、五倍子;大便不实者，可选用清热泻脾散清泻心脾积热。

　　3.心火上炎

　　主症：口腔、舌上溃疡或糜烂，色红赤，疼痛剧烈，进乳食困难。

　　次症：烦躁不安，口干欲饮，小便短赤，舌尖边红，苔少，脉细数。

　　理化检查：患儿血象或正常或升高;细菌培养或病毒分离可明确致病菌。

　　辨证要点：心之本系于舌，心之脉布于舌上。心火上炎，灼伤脉络，则舌上溃疡或糜烂，色红，心烦不安，舌尖红。心火下移，则见小便短赤。

　　治疗原则：清心泻火，引热下行。

　　方药运用：泻心导赤汤加减：黄连、生地、竹叶、通草、白茅根、灯芯草、车前草、甘草。热盛者，加栀子、黄芩;热伤津液，口干欲饮者，加芦根、麦冬、天花粉;烦闹多啼者，加黄连、珍珠母。

　　本型口疮也可选用五倍子泻心汤(五倍子、薄荷、生甘草、竹叶、生大黄、炒槟榔、黄芩、黄连、连翘)治疗。

　　温馨提示：若是长期腹泻而反复发作口疮者，多以脾气虚弱为主，可用参苓白术散加升麻、葛根治之。心肾阴虚口疮者可用六味地黄丸合补心丸化裁治疗。热病后期，热邪灼阴，阴液亏耗;虚火上炎所致口疮，可用养阴清肺汤(生地、麦冬、玄参、贝母、丹皮、白芍等)治疗。