鹅口疮的诊断方法是什么

　　鹅口疮是由真菌感染引起的口腔黏膜炎症，多见于新生儿和婴幼儿。正常情况下，白色念珠菌可以在健康人的皮肤、肠道、阴道寄生。如果孩子进食不干净的东西，如乳具消毒不彻底、乳母的乳头不干净、照顾孩子的人手不干净容易造成孩子的物品污染，再加上宝宝的抵抗力弱，就会引发小儿鹅口疮。鹅口疮的早期诊断、早期治疗，不仅可以减轻患者不适，缩短疾病进程，同时可有效防止念珠菌菌血症的发生，特别是在重症患者和免疫缺陷病人。

　　一、诊断方法

　　真菌感染引起的鹅口疮原因比较单纯，不需要进行其他方面的检查，如果鹅口疮反复发作，取少量白色黏膜化验，找到白色念珠菌菌丝及孢子，是实验室诊断依据。通过检验能够确定酵母菌的类型，以便医生能更准确给宝宝用药。

　　二、鉴别诊断

　　本病应与滞留奶块相鉴别。口腔滞留奶块，其状虽与鹅口疮相似，但用温开水或棉签轻拭，即可移动、除去奶块。而本病白屑不易擦去，若用力擦去，其下面的粘膜潮红、粗糙。

　　患有鹅口疮的宝宝常表现为宝宝嘴巴里有很多像奶斑一样的东西粘在口腔壁上，与新生儿吃奶留下的奶以及“马牙”很难区别。如果用棉签能擦掉则为奶斑，或者可能是“马牙”，擦不掉则为鹅口疮了。到医院里请医生把这些白色的物质取下来做真菌直接涂片检查，还可以看到菌丝和成群芽孢。“马牙”不影响婴儿吃奶和乳牙的发育，它在出生后的数月内会逐渐脱落，有的婴儿因营养不良，“马牙”不能及时脱落，这也没多大妨碍，不需要医治。有的小儿长了马牙后不爱吃奶，但爱咬奶头，甚至哭闹得很厉害，这就需要去医院请医生处理。

　　鹅口疮如果不及时治疗，斑点状霉菌会越长越多，可融合成片或连在一起，且厚度增加。不严重时新生儿无特殊不适，随着病情加重，新生儿可表现出烦躁不安，进食减少，且因进食时疼痛而拒食。严重的可扩散到咽喉，引起吞咽困难，若扩散到气管可引起霉菌性肠炎和霉菌性肺炎，甚至全身性念珠菌感染。

　　温馨提醒：如果发现孩子口中有白点，家长可以用棉签擦一擦，如果白色可以擦掉，极可能是患了鹅口疮，可以用2~3克碳酸氢钠(小苏打)溶于100克水中(1.5%的碳酸氢钠溶液也可以)，每天饭后清洗口腔，一日3次。