口腔粘膜病的诊断鉴别知识

　　口腔黏膜疾病在生活中很多，有些患者被该疾病折磨的痛苦不堪，这对于我们的健康十分不利，我们都希望可以彻底的将该疾病**，下面我们一起看看关于口腔粘膜疾病的诊断鉴别。

　　口腔粘膜疾病的常见种类：

　　一、感染性口炎

　　感染性口炎在婴幼儿较多见，可单纯发病也可继发于腹泻、营养不良、急性感染、久病体弱等全身性疾病时。主要有以下三种：

　　1、鹅口疮：

　　又名雪口，是由白色念珠菌感染引起的真菌性口炎。此病与新生儿出生时产道感染或乳具感染有关，此外菌群失调也是一个重要的原因(如长期滥用抗菌素)。其表现主要是在孩子的口腔粘膜上出现白色乳凝块样物，可有一处或多处同时发病。这些白膜可以发生在口腔内的任何部位，常见于上下唇内侧，颊粘膜、舌面、牙龈、软硬腭上，有时也能波及到咽部。开始为乳白色点状或小片状，逐渐融合成大片乳白色膜，略微凸起，周边不红。不易擦去，若强行擦拭后局部潮红，可有溢血。一般无全身症状，重者可出现食欲低下、拒奶、哭闹不安、低热、呼吸困难等。

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　　家庭护理要点：

　　1、一般用2%碳酸氢钠溶液清洗口腔，每日2～3次。

　　2、面积较大时，可用制霉菌素10万u加水1-2ml涂患处，一天3次，一般3～4天即可**。

　　3、孩子生病时应正规使用抗菌素以减少本病的发生。

　　4、对于白膜蔓延到喉头、气管、食管乃至血液的严重病儿**及时送医院治疗。

　　2、疱疹性口炎：

　　是Ⅰ型单纯疱疹病毒引起的急性感染，以6个月到2岁的婴幼儿最易罹患。起病时可有38℃-40℃的发热，1-2天后口腔粘膜上出现小水疱，可为单个，也可成簇。小水疱破溃后形成很浅的溃疡，上面有黄白色膜样渗出物，周围有红晕。患儿常有局部疼痛伴流涎，烦躁哭闹、拒食吐奶等表现。本病终年可以发生，冬春季为流行高峰，具传染性，可在托幼机构群体发病。若不经治疗，经过l-2周会自愈，但容易复发，反复发作者通常与微量元素锌的缺乏有关。

　　家庭护理要点：

　　1、急性期多为对症处理，如退热、镇静，局部可用疱疹净(研细涂之)或中药锡类散。

　　2、保持口腔清洁，勤喂水，饮食以流质或半流质为宜，以减少刺激。

　　3、应补充微量元素锌，可起到预防复发的作用。

　　3、细菌性口炎：

　　它多于急性感染、长期腹泻等抵抗力降低、口腔不洁情况下发病。可发生于口腔粘膜各处，以舌、唇内、颊粘膜多见。初起为粘膜充血水肿，然后出现大小不等的糜烂或溃疡，上面覆盖厚厚的灰白色假膜，易于擦去，擦拭后创面可见出血。全身反应与感染的严重程度有关。

　　家庭护理要点：

　　1、如感染严重、症状明显、口炎范围大时，应尽早就医给予抗生素静滴或肌注。

　　2、局部可涂金霉素甘油、中药养阴生肌散、以及2%利多卡因止痛。

　　3、加强口腔护理及对症治疗。

　　二、创伤性口炎

　　多因外伤、硬物擦伤或新萌出乳牙的创伤，使相应的口腔粘膜损伤。病损无定形，与受力方向、力度大小有关，多为单个损害。

　　以下为两个婴幼儿特有的创伤性口炎：

　　1、婴儿舌系带溃疡：

　　是由于新萌出的乳牙切嵴锐利，或同时有舌系带过短，以致两者反复摩擦形成溃疡，久之进一步形成较硬的纤维瘢痕，影响舌的运动。[page]

　　2、贝氏口疮：

　　有的婴儿经常吮吸拇指、异物(如玩具等)，反复多次后可在粘膜较薄的上颌翼钩处形成对称的圆形或椭圆形溃疡。

　　家庭护理要点：

　　1、治疗此类疾病关键在于去除创伤刺激因素，如纠正不良习惯、磨改过锐的切缘、牙尖等。

　　2、局部涂抹1%龙胆紫等消毒抗菌药。

　　3、如舌系带反复溃疡已形成瘢痕的，应带患儿到口腔科行舌系带矫正术。

口腔粘膜病

　　三、地图舌

　　地图舌又叫剥脱性舌炎、游走性舌炎，缺乏微量元素锌是地图舌的重要原因。乳牙萌出期较多见，还可能与消化不良、肠道寄生虫以及口腔内的慢性病灶如龋齿、扁桃体炎有关。常有明显的家族史。中医认为是脾湿所致。病损开始时，在舌尖、舌背或舌边缘上出现一个灰白色微凸的小圆形病区，病区周围是白色或黄色稍微凸起的弧形边缘，界限明显。不久中央下陷，白色褪去，变成火红。病区可逐渐扩大，最后融合成为边缘不齐的地图状，故称“地图舌”。病损有自行缓解和愈合的可能。小儿常无不舒服的感觉，有的出现轻度麻、刺等不适感，个别小儿暂时拒食味重的食物。

　　家庭护理要点：

　　1、没有**的治疗方法。可补充微量元素锌，如硫酸锌、葡萄糖酸锌、蛋白锌、铁锌氨基酸等。服用中药，消除脾胃湿热可以收到良好效果。

　　2、保持口腔清洁，减少继发感染。

　　保护口腔粘膜的方法

　　首先，要定期检查您的口腔粘膜，不要等到出现了疼痛、牵拉、紧绷甚至出血、糜烂、溃破、斑纹、色素等异常情况时才去检查。一般说，正常的口腔粘膜应该适合以下几个形容词：“光滑的、连续的、湿润的、柔软的、粉红的、有弹性的”。如果您自己检查或请医师检查中发现哪一个形容词不能用来描述您的粘膜，那就有可能已经出现了毛病。

　　第二，要尽可能避免不良刺激因素。白酒、辣椒、醋、烫食等都应适可而止。更不用说将容易刺破或钩破口腔粘膜的食物或其他物品放入口腔咀嚼或玩弄。老年人镶牙后要注意自己的假牙是否合适，一般说，一副全口假牙装了5～6年之后**更新重装，因为不合适的假牙很容易长期磨损某一固定部位的口腔粘膜，临床上由此而来的口腔肿瘤不在少数。

　　第三，要养成良好的生活习惯。有些人喜欢咬舌、咬唇、咬颊，这一类慢性刺激最初会引起粘膜上皮增生，一旦“风吹草动”，也容易引发肿瘤。还有些人因为害怕生癌，偶尔间对镜自照，发现舌根部或舌侧缘有些“肿块”(其实是正常的舌乳头或舌扁桃体)，从此忧心忡忡，天天拉出舌头来看个究竟，结果拉伤了舌头的肌肉，造成了“舌灼痛”。还有些人，生活不够检点，因“不洁性行为”，患上了梅毒、尖锐湿疣等性病，使口腔粘膜上出现了溃疡、梅毒斑、赘生物等症状。其实，这些病痛完全可以通过改变生活习惯加以避免的。

　　第四，注意全身的营养状况，增强体质，减少全身疾病的发生，也能有效地防止口腔粘膜病。值得推荐的饮食有：新鲜瓜果蔬菜和低糖、低脂肪、低胆固醇食品。一旦发现有全身性疾病，则应该在治疗口腔粘膜病的同时积极治疗原发性全身疾病，“双管齐下”可以增强疗效。

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　　最后，对那些已经发生口腔粘膜病的患者提些建议：一不要“怕”，不要有过多的思想负担;二不要“懒”，不要有病不治，不当回事;三不要“断”，不少粘膜病是慢性病，需要长期治疗，也有不少“癌前病变”需要长期随访，因此患者对治疗过程要有信心，有耐心，不自行中断疗程和随访，要配合医生做好治疗。

　　以上就是关于口腔粘膜疾病的诊断鉴别知识，这对于帮助我们彻底的**该疾病有一定的帮助，建议大家在生活中做好保健护理工作。