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儿童腹部淋巴结核6个多月案例

儿童腹部淋巴结核6个多月案例

  淋巴结核高发于颈部,但是发生在腹部的淋巴结核即腹部淋巴结核也并不少见,一般是由于全身播散或在肠结核的基础上,相继出现腹部淋巴结肿大。在主诉中,过去可能没有任何消化系统症状,肺部也未发现病变是常有的。也有包括过去曾有肠结核症状,或者是因为治疗肺结核,早已接受化疗者。下面是一个患有腹部淋巴结核的8岁的儿童治疗的病例:

  患者:柴某,男,8岁,河南省濮阳市黄河路中原都市

  患者主诉:腹部疼痛6月余

  现病史:患者6月前无明显诱因,腹部疼痛,伴午后低热、乏力、厌食,去当地诊所以感冒抗炎治疗,症状未有缓解,去当地妇幼保健院,B超示肠系膜淋巴结核肿大,间断抗炎治疗,无好转,1月前来我院门诊,以淋巴结核给予抗结核药口服,外敷中药治疗。7天前,复查B超较前好转,为进一步治疗来我院。

  专科情况:双侧耳后可见多个淋巴结肿大,无压痛,双侧颈部可触及淋巴结肿大,无压痛,腹部可触及淋巴结肿大,双侧腹股沟可触及淋巴结肿大。

  辅助检查:B超示肠系膜淋巴结核肿大

  初步诊断:腹部淋巴结核

  治疗方案:

  1、加强营养。

  2、靶位体液渗透疗法治疗。

  5、积极配合治疗,有问题及时沟通。

  住院时间:2010年12月11日—2010年12月22日共住院10天

  病程记录:

  2010年12月13日

  患者一般情况可,未诉特殊不适,查体:耳后、颈部均可触及肿大的淋巴结核,腹部可触及淋巴结肿大,双侧腹股沟可触及肿大淋巴结核,给予中药外敷治疗。

  2010年12月19日

  患者一般情况可,未诉特殊不适,查体:右侧腹股沟有两个丘疹,如黄豆大小,已抓破,继续中药外敷治疗。

  2010年12月22日

  患者一般情况可,未诉特殊不适,查体:右侧腹股沟有两个丘疹。患者要求回家治疗,向其交代病情及饮食禁忌,于今日出院。

  出院医嘱:

  1、营养支持疗法。

  2、继续靶位体液渗透疗法治疗。

  3、有情况随诊。 

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