颈部淋巴结核主要是在人体抵抗力比较低弱的情况下产生的,是一种消耗性疾病,属于比较难治的疾病,而且复发率极高。因此。一旦患者被确诊为淋巴结核,要抓紧治疗,不要延误病情,致使病情加重,酿成更为严重的后果。特别是20岁上下年龄段的女孩,更加强对该病的防范意识。
颈部淋巴结核,是指发生于颈部,并可延及颌下、锁骨上窝、腋部的慢性感染性疾病。初起结核如豆,皮色不变,不觉疼痛,逐渐增大窜生,成脓时皮色转为暗红,溃后脓水清稀,夹有败絮状物质,此愈彼溃,形成窦道(窦道【译】:由于坏死形成的开口于表面的深在性盲管称为窦道。)。
颈部淋巴结核多以年轻的女性为主,往往在身心过于劳累、抵抗力下降后发病,早期并没有明显症状,常常不被重视,开始仅表现为淋巴结肿大,硬度为中等,大小如花生米,不红不痛,以后逐渐融合成块状,逐渐感到全身乏力、低热和食欲减退等。
在儿童中,合并肺结核的人数则高达80%左右。处于20岁上下年龄段的女孩,如果发现颈根部或者下颌部有硬结要格外警觉,尤其是颈部包块直径大于2厘米以上,就更要注意。
本病中医称为“瘰疬”,多由情志不畅,肝郁气结,脾伤失运,痰热内生结于颈部;或肺肾阴伤,阴虚火旺,灼津为痰,痰火凝结而成,其临床辨证主要分为肝郁痰结、肝郁化火、肺肾阴亏及气血两亏四个证型。
1、肺肾阴亏:结核破溃脓水清稀,夹有败絮样物,日久不愈,伴有潮热骨蒸,咳嗽盗汗,舌红苔少,脉细数。
2、气血两虚:结核破溃脓水清稀,夹有败絮样物,日久不愈,伴面色少华,精神倦怠,头晕,失眠,舌质淡,脉弱无力。
3、肝郁痰结:颈部瘰疬,皮色不变,不热不痛,全身无不适,或伴精神抑郁,胸胁胀痛,腹胀纳呆,舌苔薄白,脉弦。
4、肝郁化火:结核增大,皮核粘连,皮色逐渐转暗红,按之微热,或有波动感,轻微发热,食欲不振,舌质偏红,苔薄黄,脉弦数。
温馨提示:颈部淋巴结核患者不能过度劳累。患者多体质虚弱,过度劳累可损伤机体脾胃功能,是消化吸收功能减退,导致营养物质及气血生化乏源,抗病能力减弱,不利于疾病的恢复,在一定程度上还可加重病情。
【参考文献:《结核病防治必读》《临床诊疗指南:结核病分册》】
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