急性淋巴管炎的分类和症状

　　淋巴管炎感染病灶近侧皮肤沿淋巴管走行可见一条或数条红线，并向近心端延伸，局部较硬，有压痛。所属淋巴结可肿大，疼痛，严重者常伴有发热，头痛，全身不适，食欲不振。严重者伴发冷，发热症状。

　　一、急性淋巴管炎的体征

　　急性淋巴管炎系致病菌从破损的皮肤或感染灶蔓延至邻近淋巴管内，所引起的淋巴管及其周围组织的急性炎症。

　　临床表现为多发于四肢，浅层淋巴管炎在伤口近侧出现一条或多条红线，硬而有压痛;并伴发热、恶寒、乏力等。

　　链球菌最常通过肢端的擦伤，创伤或感染灶(通常为蜂窝织炎)进入淋巴管。在一个肢端出现红色，不规则，灼热，触痛的线条，并由外周的损害向邻近的局部淋巴结蔓延。

　　典型的淋巴结增大并有触痛。全身性表现(如发热，寒战，心动过速，头痛)常见，且常较皮肤表现所显示的情况为重。偶尔它们比局部感染的表现更早出现.白细胞增多有时常很明显，像蜂窝织炎一样，除非有脓液，开放性伤口或出现菌血症，否则常不能分离出病原菌。

　　可出现菌血症伴转移性感染灶，速度常惊人的快。沿受累淋巴管出现蜂窝织炎伴化脓，坏死和溃疡较少见，大多数病例对抗生素治疗敏感。

　　二、急性淋巴管炎的分类

　　急性淋巴管炎分为网状淋巴管炎和管状淋巴管炎。丹毒即为网状淋巴管炎。管状淋巴管炎常见于四肢，而以下肢为多，因为它常并发于足癣感染。

　　1.管状淋巴管炎

　　可分为深、浅两种。浅层淋巴管炎，在伤口近侧出现一条或多条“红线”，硬而有压痛。深层淋巴管炎不出现红线，但患肢出现肿胀，有压痛。两种淋巴管炎都可以产生全身不适、畏寒、发热、头痛、乏力和食欲不振等症状。实验室检查显示血象白细胞计数增加。

　　2.急性淋巴结炎

　　轻者仅有局部淋巴结肿大和略有压痛，并常能自愈，较重者，局部有红、肿、痛、热，并伴有全身症状。通过及时治疗，红肿即可消退，但有时由于瘢痕和组织增生，可遗留一小硬结;炎症扩展至淋巴结周围，几个淋巴结即可粘连成团;也可以发展成脓肿。此时，疼痛加剧，局部皮肤变暗红、水肿，压痛明显。