患者:小孩2009年8月6日去活动回来喊腰痛,送医院检查为T12脊椎压缩性骨折。旁边有肿瘤,8月31日手术后病理检查说是B淋巴母细胞性淋巴瘤. 28号四川华西病理会诊,确诊B淋巴母细胞性淋巴瘤,(高度侵袭)P-CT显示原发于T12,现在就左肩膀关节发现侵润,其他部位没发现肿瘤,骨髓穿刺没问题。 VDLP方案:小孩体重18KG,用长春新碱1MG一个礼拜1次,柔红霉素18MG一个礼拜1次,左旋门冬0,4MU各一天一次,醋酸泼尼松片40MG疗程头一次,尾一次,鞘注间隔第2个礼拜两次,间隔14天。(28天一个疗程) 一定要做移植么。不做的话复发率高么?
血液科李冬云:B淋巴母细胞性淋巴瘤应按急性淋巴细胞白血病治疗,儿童完全缓解率很高,可达80%~90%,所以预后也好。但如果化疗不顺利,属高危,则需做移植。有条件可配合中药治疗,减轻化疗副作用,减少复发。
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