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淋巴瘤病理究竟知道吗

淋巴瘤病理究竟知道吗

  淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,可分为霍奇金病(简称HD)和非霍奇金淋巴瘤(简称NHL)两大类,组织学可见淋巴细胞和(或)组织细胞的肿瘤性增生,临床以无痛性淋巴结肿大最为典型,肝脾常肿大,晚期有恶病质、发热及贫血。淋巴瘤的典型淋巴结病理学特征有三:

  ①正常滤泡性结构为大量异常淋巴细胞或组织细胞所破坏;

  ②被膜周围组织同样有上述大量细胞侵浸润;

  ③被膜及被膜下窦也被破坏。

  一、 霍奇金病:目前认为是一种独立的类型,在多形性、炎症浸润性背景上找到里—斯细胞为特征,其他尚有毛细血管增生和不同程度前纤维化,国内以混合细胞型为最常见,结节硬化型次之,其他各型较为少见,各型并非固定不变,尤以淋巴细胞为主型,2/3可向其他各型转化,仅结节硬化较为固定,认为系独特类型。

  二、 非霍奇金淋巴瘤:1966年Rappaport根据病理组分布将NHL分为结节型(或称滤泡型)和弥漫型两大类,并再按肿瘤细胞类型分为几中亚型,Rappaporf分类得到世界公认,一直沿用至今,在我国根据大系列报道,弥漫型占一定多数而结节型仅占NHL的5%左右。

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