对于较小局限的淋巴管瘤,不影响功能又无碍美观者,可不予治疗。因为部分淋巴管瘤有自然消退的趋势。对于病变虽较广泛,但无呼吸、吞咽困难征象和其它严重并发症者,可暂不作处理,观察随访~2年,若未见消退或反而增大者,再予治疗。单纯性者可用电干燥、冷冻或激光治疗。囊性及海绵状者对放射线不敏感,应进行手术切除,海绵状者常易复发,需要治疗性手术。
一、手术治疗
在各种治疗方法中,手术切除为淋巴管瘤的优选治疗。淋巴管瘤有浸润性生长和复发率高的特点,所以根据发生的部位和受累及的范围,应尽量一次完整切除瘤体,必要时可部分或全部切除受累脏器,同时结扎周围的淋巴管道,防止淋巴管瘘而导致复发。
二、囊液抽吸
瘤体内液单纯穿刺抽吸只能暂时解除瘤体对周围组织或器官的压迫 ,由于瘤腔与淋巴管相通,所以会很快复发,此方法近年已经较少应用 。
三、硬化疗法
瘤体内液穿刺抽吸后注射 OK-432、博来霉素、平阳霉素、纤维封闭剂等,能促使瘤壁发生炎症粘连,使淋巴管道闭塞防止复发,其中以应用纤维封闭剂剂果较好,甚至可避免手术。
另外还有放射、激光、热疗等方法 ,但效果不甚理想。激光术后应给予常规抗菌素治疗1周,较大淋巴管瘤激光治疗后抗生素的治疗必不可少。同时口服大剂量维生素丙及其它多簇维生素类制剂。手术时间长,肿瘤体积较大的激光术后,用药量大的可经静脉给药。加强支持治疗,有利于伤口早日愈合。
在淋巴管瘤的治疗中海绵淋巴管瘤治疗较为复杂些,由于此类淋巴管瘤发生于皮肤、皮下组织、肌间结缔组织间隙中。特别是多房性囊肿,结构如海绵的面积较大者,用传统方式手术切割法损伤的组织较多,如不行植皮及其它处理,必有功能缺损。
温馨提示:淋巴管瘤不同于血管瘤,不会自动消失,因此若确诊为淋巴管瘤,应尽早治疗。淋巴管瘤的治疗方法较多,除手术外,还有肿瘤囊液抽吸、抽吸后注射硬化剂、热疗、放疗等。一般认为,治疗方法应根据肿瘤的大小、部位、切除的复杂性和操作的危险性决定。
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