慢性淋巴结炎检查诊断方法

　　慢性淋巴结炎是免疫系统对外在反应源作出抵抗时，因各种因素失灵引起的，这个原因使得其与其他病症密切相关，也极易与一些淋巴组织的病症混淆，造成误诊，治疗延误等情况，所以诊断时要谨防慢性淋巴结炎是其他病症的前期表现，逐一排除。而且此病也有病发时体征完全不明显的情况，所以疑似病患者也应该积极配合调查，以免拖延病情。

　　慢性淋巴结炎前期检查：

　　一、体征检查

　　淋巴结是否肿大，挤压是否产生痛感，质地是否硬，有没黏结的情况等，并且应用淋巴系统造影X线检查或同位素检查可助于淋巴结肿大的鉴别诊断。

　　二、白细胞指标检查

　　实验室血常规见白细胞增多。

　　三、内分泌物检查

　　将脓瘘或窦道内分泌物作涂片或浓缩法检查可查出结核杆菌。

　　四、结核性淋巴结炎

　　有发热多汗，乏力，血沉增快，多见于青壮年。常伴发肺结核淋巴结，质地不均匀，有的部分较轻(干酪样变)，有的部分较硬(纤维化或钙化)，且互相粘连并和皮肤粘连，活动度差。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。

　　慢性淋巴结炎病症鉴别：

　　一、恶性淋巴瘤

　　任何年龄组其淋巴结肿大常为无痛性，进行性肿大可从黄豆大到枣大中等，硬度一般与皮肤无粘连在初中期相互不融合可活动，到了后期淋巴结可长到很大也可融合成大块直径达20cm以上，侵犯皮肤破溃后经久不愈，此外可侵犯纵隔肝脾及其它器官包括肺消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。确诊需活组织病理检查。临床上恶性淋巴瘤常易误诊以表浅淋巴结肿大为**表现者有70%～80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核以致延误治疗。

　　二、巨大淋巴结增生

　　是一种易误诊的罕见病。常表现为原因不明的淋巴结肿大。主要侵犯胸腔以纵隔最多，也可侵犯肺门及肺内和颈部、腹膜，后盆腔，腋窝以及软组织。常易误诊为胸腺瘤浆细胞瘤恶性淋巴瘤等。

　　三、假性淋巴瘤

　　常发于淋巴结外的部位，如眼眶、胃。假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉均可形成肿块，一般认为属由炎症引起的反应性的增生。

　　四、淋巴结转移瘤

　　淋巴结常较硬质地不均匀可找到原发灶很少为全身性淋巴结肿大。

　　温馨提示：慢性淋巴结炎有些病例不会出现明显的体征，需要对其疑似患者的血液、淋巴组织和内分泌物成分进行检查，才能确定其是否患有慢性淋巴结炎。