哪家医院治疗淋巴水肿效果较好呢

　　哪家医院治疗淋巴水肿照WHO推荐淋巴水肿分期方法，将肢体淋巴水肿分为Ⅶ期。

　　Ⅰ期淋巴水肿的特征：肿胀经过夜间卧床休息后可消退，极少发生急性细菌感染或少有难闻的气味。

　　Ⅱ期淋巴水肿的特征：肿胀经过夜间卧床休息后不能消退，偶然有急性细菌感染、皮肤破损或有轻度臭味。

　　Ⅲ期淋巴水肿的特征：肿胀经过夜间卧床休息后不能消退，肿胀的皮肤上有一个或多个皮肤皱褶，偶然有急性细菌感染，常有皮肤破损和明显的臭味。

　　Ⅳ期淋巴水肿的特征：肿胀经过夜间卧床休息后不能消退，并伴有瘤状突出物。肿胀的皮肤上有凹凸不平的硬结或瘤状结节，部分病人偶然有急性细菌感染，常有皮肤破损和臭味。

　　Ⅴ期淋巴水肿的特征：肿胀经过夜间卧床休息后不能消退，并伴有皮肤深皱褶。偶然或经常发生急性细菌感染，大多数病人在脚趾或皮肤深皱褶间有皮肤破损和臭味。肿胀可扩展到膝以上。

　　Ⅶ期淋巴水肿的特征：肿胀经过夜间卧床休息后不能消退，并伴随病人生活自理障碍，经常有急性细菌感染，巨大的下肢或上肢皮肤深皱褶，在深皱褶内和脚趾间有持续的皮肤破损和明显臭味。大多数病人的肿胀可扩展到膝以上。此期的病人不能独立进行日常活动。

　　哪家医院治疗淋巴水肿下肢淋巴水肿的原因

　　下肢淋巴水肿发病的原因可分为两大类：

　　(一)原发性淋巴水肿：由淋巴管发育异常所致，多数是淋巴管发育不良，少数为淋巴管异常增生扩大。

　　(二)继发性淋巴水肿：①感染造成淋巴管阻塞，如链球菌感染、丝虫感染等。②因癌肿施行放射治疗和淋巴结清扫术后等引起的淋巴水肿或肿瘤压迫所致的淋巴水肿。③恶性肿瘤阻塞淋巴管产生淋巴水肿。原发性淋巴系统恶性肿瘤见于淋巴瘤、Kaposi瘤及淋巴管肉瘤。继发性淋巴系统恶性肿瘤是其它器官恶性肿瘤的转移灶。有时原发灶小、不易发现。临床表现为慢性、无痛性、进行性淋巴水肿。因此对原因不明的淋巴水肿，应警惕肿瘤的可能性，必要时淋巴结活检明确诊断。④其他：全身性疾病(如肺炎、流行性感冒、伤寒等)、妊娠等。

　　下肢淋巴水肿的检查和诊断

　　晚期下肢淋巴水肿具有典型的象皮腿特征，诊断并不困难，由于能引起下肢肿胀的疾病较多，如深静脉血栓形成、血管神经性水肿、动静脉瘘等，但上述疾病都有各自的病史和表现，鉴别诊断一般较易。对下肢肿胀原因不明者，为了排除或区别淋巴病变的原因，可以作放射性核素淋巴管造影和淋巴管造影检查患者，后者又有直接法和间接法两种：直接分钟法是从趾蹼皮下注入美蓝使淋巴管显示，经皮肤浅表切口暴露后直接穿刺注入含碘造影剂;间接法是在水肿区皮内注入可吸收造影剂，然后摄片。

　　下肢淋巴水肿的预防和处方治疗

　　1、积极治疗原发疾病。对于溶血性链球菌感染所造成的淋巴管炎，初次发作时，就要彻底处理患者，抗生素的用量要足够，疗程适当延长。足癣是致病菌侵入的一个常见因素，应予抗霉菌治疗。

　　2、皮肤护理，预防感染，损伤。一定量的运动。

　　3 非手术暂时疗法：包括抬高患肢，穿弹力袜，限制水盐摄人，使用利尿剂，预防感染以及烘绑疗法。烘绑疗法有电辐射热治疗器和烘炉法两种，温度一般调节在 80～100℃之间，每日1次，每次1小时，20次为一疗程，同时使用弹力绷带将患肢加压包扎，每个疗程相隔1—2个月，一般在治疗1—2个疗程后，患肢组织松软，肢体逐渐缩小，丹毒样发作明显减少。通过反复热效应刺激，使局部组织代谢活动加强，促进淋巴管的再生与淋巴回流的恢复。

　　淋巴水肿的护理主要有以下几个方面：

　　一、心理护理：

　　应协助病人做好生活护理，满足日常生活所需。减轻病人的焦虑不安情绪。积极应对压抑的情绪反应和因社会工作环境中的关注冷漠所经历的困难，建立生活的信心。

　　二、患肢护理：

　　指导病人正确使用弹力绷带和穿戴弹力袜，睡眠时抬高患肢，减轻患肢肿胀程度;临床上常根据淋巴回流的动力因素，利用机械方法或手法来促进淋巴回流，要保证各项治疗措施正确而有效的实施。手法按摩的正确方法是从肢体的最远端开始，沿淋巴回流的方向向近心端挤压。使用气囊压力设备时，采用适当的压力，从肢体远端向近端逐渐增加。

　　三、足部护理：注意个人卫生，保持皮肤和指(趾)甲清洁，保护患肢避免外伤，预防感染

　　四.保持口腔和皮肤卫生，避免黏膜和皮肤损伤、避免感染、蚊虫叮咬、避免烧伤，积极治疗感染灶，预防和控制感染;除常规备皮外，需植皮者，做好供皮区皮肤准备;余按血管外科术前常规护理。

　　五、避免接触到刺激性的清洁剂。

【本文由武警北京市总队医院供稿】