淋巴水肿可分为急性和慢性两种，其发病原因较为复杂，病因不同淋巴水肿的症状也不相同。现将常见病因引起的淋巴水肿的症状分述如下：
早发性淋巴水肿
临床上以女性多见，男女之比约为1∶3。患者发病年龄为9～35岁，70%为单侧性。一般在无明显诱因出现足踝部轻度肿胀，站立、活动、月经期及气候暖和时加重。指高患肢水肿可暂时减轻。病变逐渐加重并蔓延至小腿，但一般不超过膝关节。后期可呈典型“象皮腿”，但很少并发溃疡和继发感染。
先天性淋巴水肿
可分为两类：遗传性和非遗传性淋巴水肿。(1)单纯性发病无家族或遗传因素。发病率占原发性淋巴水肿的12%。出生后即有一侧肢体局限或弥漫性肿胀，不痛、无溃疡，极少并发感染，一般情况良好，多见于下肢。(2)遗传性又称Milroy病：较罕见。同一家族中有多人患病，也即出生后发病，多为一侧下肢受累。
损伤性淋巴水肿
主要包括手术后淋巴水肿和放疗后淋巴水肿。(1)手术后淋巴水肿：常发生于淋巴结清扫术后，乳癌根治术后引起的一侧上肢淋巴水肿尤为多见。淋巴结广泛清扫后远端淋巴受阻，淋巴液刺激组织纤维化，逐使肿胀不断加重。术后发生淋巴水肿的时间差异较大，一般术后肢体开始活动即有近端肢体轻度肿胀，但也可发生于术后数周甚至数月。(2)放疗后淋巴水肿：深度X线及镭锭疗法引起局部组织纤维化，淋巴管闭塞造成淋巴水肿。
感染性淋巴水肿
引起感染的病原菌包括细菌、真菌、丝虫等。足趾皮肤裂缝或水泡是致病菌最常见的入侵途径，其次下肢静脉曲张并发溃疡继发感染及其他局部损伤或感染也是细菌入侵的途径。此外，女性盆腔炎所致的盆腔淋巴结炎，可使下肢淋巴回流受阻引起患肢淋巴不肿也有报道。链球菌是继发感染的最常见病原菌。临床以反复发作的急性蜂窝织炎和急性淋巴管炎为特点，全身症状严重，有寒战、高热兼伴恶心、呕吐，局部沟淋巴结肿大伴压痛。经抗炎对症治疗全身症状较快消退，但局部病变缓解较慢，易反复。每次发作后下肢肿胀加重，最终皮肤粗糙出现疣状增生物，少数可继发慢性溃疡。足癣本身或继发感染也可造成淋巴水肿，一般局限于足及足背部，严重真菌感染常是急性蜂窝织炎和急性淋巴管炎的先兆。控制真菌感染是预防淋巴水肿的有效措施之一。丝虫感染是我国东南沿海地区下肢淋巴水肿的常见原因。发病率4～7%，男性多见。丝虫感染初期有不同程度发热及局部胀痛。反复丝虫感染使下肢局部淋巴管狭窄、闭塞、破坏，所属远端皮肤和皮下组织淋巴液回流受阻，出现淋巴水肿。足癣等局部病灶或继发的丹毒样反复发作，使淋巴引流受阻和感染互为因果，形成恶性循环，最终成为典型的“象皮腿”。其闪，阴囊淋巴水肿多非少见，晚期可致阴囊极度肿大。这也是丝虫感染性淋巴水肿的一大特点。
恶性肿瘤性淋巴水肿
无论是原发性和继发性淋巴系统恶性肿瘤都可阻塞淋巴管引起淋巴水肿。原发性恶性肿瘤见于何杰金病、淋巴肉瘤、Kaposi多发性出血性肉瘤及淋巴管肉瘤。淋巴管肉瘤虽属罕见，但都是长期淋巴水肿恶变的结果，多发生于乳癌根治术后肢体出现淋巴水肿的病人，一般于术后10年发病，先皮肤出现红色或紫色斑点，呈多发性，以后融合成溃疡性肿块。发病后肢体淋巴水肿更为严重。应及时作活组织检查。诊断明确后需作截肢术。继发性淋巴系统恶性肿瘤见于乳腺、子宫颈、阴唇、前列腺、膀胱、睾丸、皮肤、内骼等癌肿的转移灶病例。有时原发灶小，不易发现，临床表现为慢性经发性、无痛性、进行性淋巴水肿。因此对原因不明的淋巴水肿，应警惕肿瘤的可能性，必要时淋巴结活检明确诊断。
除了以上五种常见的原因引起的淋巴水肿外，妊娠及许多全身性疾病，如肺炎、流行性感冒、伤寒等也可引起反复发作的蜂窝织炎及淋巴管炎，造成静脉血栓形成和淋巴管阻塞从而引起淋巴水肿。
【本文由武警北京市总队医院供稿】
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淋巴水肿手术治疗
那么术后淋巴水肿治疗根据手术不同术后淋巴水肿有多种情况，则采取不同治疗方法。目前公认的安全、有效的治疗方法为手法引流，根据部位不同具体手法操作不同，如乳腺癌手术主要引起上肢淋巴水肿，建议对上肢的淋巴水肿进行治疗；妇科宫颈癌、卵巢癌引起下肢淋巴水肿，建议进行下肢的手法引流；会阴部水肿建议进行会阴部手法引流。
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什么原因会引起淋巴水肿
淋巴水肿可以分为原发性淋巴水肿和继发性淋巴水肿，水肿的种类不同，其引发的原因也是不相同的。原发性淋巴水肿也有先天遗传性的和后天的。淋巴发育不全，淋巴发育低下，淋巴结和淋巴管小而少均会导致原发性的淋巴水肿。继发性淋巴水肿是由于细菌性感染，恶性肿瘤，损伤性手术，放疗，全身性疾病导致的。另外，女性妊娠也可导致淋巴水肿。
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淋巴管囊肿有哪些症状
淋巴囊肿的特征，一般是慢性炎症使淋巴样间质及局限性上皮增生，常伴有淋巴结肿大，有可以移动打个小疙瘩，伴有疼痛等，淋巴遍布全身各处，常出现在下巴腋窝等处。一般积极消炎治疗下就好，但还有部分是病毒侵蚀性的，是要积极抗病毒治疗的。
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下肢淋巴水肿怎么锻炼
下肢淋巴水肿是由于淋巴回流不通畅，导致淋巴液滞留在组织间隙内引起的水肿。如果下肢淋巴水肿不是很严重，则可以进行一些不太剧烈的运动，比如说打太极、慢跑等。一定不能做太剧烈的运动，要不然病情就会严重，加重水肿。
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大腿淋巴清扫后腿肿怎么办？
淋巴结清扫之后可能会有下肢淋巴回流障碍，不要走太多路，现在走太多路的话就会有水肿，平时躺床上的时候把腿垫高一点，适当按摩双下肢可以的，不需要烫脚针灸，以后慢慢就会好转，要综合整体利弊考虑，躺床上的时候把腿垫高，不需要特殊用药，到时候给肝肾功能都复查一下，只要这些指标没有明显的异常就可以。
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四肢淋巴水肿是什么原因
淋巴水肿属于系统性的炎症，可能会是先天发育畸形或者是瓣膜功能不全引来的，通常考量是后天不良的生活习惯，致使局部传染炎症引来的功能障碍性病变，建议患者引来留意，病发时及时到医院改进进一步仔细检查，明确具体引来水肿的原因，针对性的实施救治，增加肢体运动。特别声明多进食富含蛋白质及维生素丰富的食物，平时多饮水也能够改善代谢。
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