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乳腺癌术后上肢水肿防治ABC

乳腺癌术后上肢水肿防治ABC

  术后上肢淋巴水肿是乳腺癌术后常见的长期并发症之一,也是长期困扰我们乳腺外科医生的一大难题。由于其发病机制中存在自行加重的恶性循环,常常带来外观异常、疲劳乏力、反复感染和上肢功能障碍的痛苦。

  乳腺癌术后上肢淋巴水肿是一慢性过程。可分为淋巴液蓄积、脂肪组织增生以及纤维化三个阶段。

  目前淋巴水肿的治疗尚缺乏有效的方法。非手术治疗有肢体按摩、患肢抬高、压迫方法、烘绑、微波照射、药物等,对预防淋巴水肿的形成和治疗轻度淋巴水肿有一定疗效,而对重度水肿,由于发生了明显的皮下纤维化,其治疗效果不理想,还需探索其他的治疗方法,如手术方法。这些方法合并使用可明显降低淋巴水肿的发生率,减轻患者的痛苦。但是没有一种非手术或手术治疗能完全恢复受患肢体。

  在日常生活中,日常生活中均应注意避免一切可能引起患侧上肢淋巴渗出增多或淋巴引流受阻的因素,如患侧上肢长时间下垂、受压、外伤、感染,患侧上肢采血、输液及用力甩动上肢等。比如以下几个方面。

  一、适当活动与主动抬高。平时仍应经常活动手臂,也可做点家务活或适当的工作。特别是进行乳腺癌手术后不要手提或肩挑重物,尽量不要做需要手臂肌肉使大劲的动作。因肌肉使劲时,需要供给肌肉大量的氧,这样会导致大量的血液流入手臂,然后又必须从充血的手臂将静脉血和淋巴液输送出去。

  二、看电视及睡觉时不要压迫患肢,并可适当将其垫高以有利于静脉、淋巴回流。尽量将手臂置高于心脏的位置上,譬如用几个枕头将手臂垫高,但要注意,要将整个手臂支撑起来,而不要单撑下臂。

  三、平时尽可能将手放在上衣或裙子的口袋里,这样可放松双肩、手臂等各部位的肌肉。平时衣服的袖孔不要太紧,乳罩的带子也不要紧得嵌进肩里,必要时,可将带子加宽或加一衬垫。乳腺癌术后戴戒指、手镯、手表时,应尽量宽松些,不要让它们嵌进皮肤。

  四、平时注意保护好患肢,尽量避免受伤、皮肤外伤、输液等。当手臂血液循环放慢后,在手臂上,尤其是手上的皮肤稍有破伤,例如割破、裂开、烫伤、被荆棘划伤等,就较难愈合。必要时,应及时采取消毒措施,例如用碘溶液消毒,若手头没有消毒液,用医用酒精也可。为避免不必要的伤口,通常应在未动手术那一侧验血、注射和输液。另外,为防止充血的危险,最好测量血压也要在未动手术那边上肢进行。

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淋巴水肿手术治疗

那么术后淋巴水肿治疗根据手术不同术后淋巴水肿有多种情况,则采取不同治疗方法。目前公认的安全、有效的治疗方法为手法引流,根据部位不同具体手法操作不同,如乳腺癌手术主要引起上肢淋巴水肿,建议对上肢的淋巴水肿进行治疗;妇科宫颈癌、卵巢癌引起下肢淋巴水肿,建议进行下肢的手法引流;会阴部水肿建议进行会阴部手法引流。

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什么原因会引起淋巴水肿

淋巴水肿可以分为原发性淋巴水肿和继发性淋巴水肿,水肿的种类不同,其引发的原因也是不相同的。原发性淋巴水肿也有先天遗传性的和后天的。淋巴发育不全,淋巴发育低下,淋巴结和淋巴管小而少均会导致原发性的淋巴水肿。继发性淋巴水肿是由于细菌性感染,恶性肿瘤,损伤性手术,放疗,全身性疾病导致的。另外,女性妊娠也可导致淋巴水肿。

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淋巴管囊肿有哪些症状

淋巴囊肿的特征,一般是慢性炎症使淋巴样间质及局限性上皮增生,常伴有淋巴结肿大,有可以移动打个小疙瘩,伴有疼痛等,淋巴遍布全身各处,常出现在下巴腋窝等处。一般积极消炎治疗下就好,但还有部分是病毒侵蚀性的,是要积极抗病毒治疗的。

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下肢淋巴水肿怎么锻炼

下肢淋巴水肿是由于淋巴回流不通畅,导致淋巴液滞留在组织间隙内引起的水肿。如果下肢淋巴水肿不是很严重,则可以进行一些不太剧烈的运动,比如说打太极、慢跑等。一定不能做太剧烈的运动,要不然病情就会严重,加重水肿。

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大腿淋巴清扫后腿肿怎么办?

淋巴结清扫之后可能会有下肢淋巴回流障碍,不要走太多路,现在走太多路的话就会有水肿,平时躺床上的时候把腿垫高一点,适当按摩双下肢可以的,不需要烫脚针灸,以后慢慢就会好转,要综合整体利弊考虑,躺床上的时候把腿垫高,不需要特殊用药,到时候给肝肾功能都复查一下,只要这些指标没有明显的异常就可以。

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四肢淋巴水肿是什么原因

淋巴水肿属于系统性的炎症,可能会是先天发育畸形或者是瓣膜功能不全引来的,通常考量是后天不良的生活习惯,致使局部传染炎症引来的功能障碍性病变,建议患者引来留意,病发时及时到医院改进进一步仔细检查,明确具体引来水肿的原因,针对性的实施救治,增加肢体运动。特别声明多进食富含蛋白质及维生素丰富的食物,平时多饮水也能够改善代谢。

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