乳腺癌术后上肢水肿是一种常见的并发症，主要有以下原因
1 手术切断淋巴管造成的，在根治术或改良根治术后早期常有上肢不同程度的肿胀, 在数月甚或20 年后可出现淋巴水肿, 但75% 发生在术后第一年内。国内报道：乳癌根治术后有10%的病人产生上肢淋巴结水肿，“中度及轻度”水肿达59%，放疗后及术后感染可以加重水肿。国外报道：40～60年代, 淋巴水肿的发生率 约12. 5%～ 49. 2%; 60～ 70 年代为13%～ 57. 5%。90年代来乳腺癌手术后的淋巴水肿发生率为24%, Mo rt imer 统计1249 例经随访9. 5 年的淋巴水肿发生为28%。
发生的病因和病理生理机制仍不清楚，多数文献认为是由于上肢的淋巴回流路径受阻或中断，导致间质液中的蛋白质含量增多，引起来一系列病生变化。
治疗比较困难：
(1)应用软枕抬高患肢，手法按摩，自远端向近端用一定压力推移，每次15分钟，每天3次。
(2)腋区及上肢热疗：用物理加温法、红外线和微波等，配合按摩效果好。
(3)神经节封闭：目的是解除血管和淋巴管痉挛，改善循环功能，有效率63%。
(4)手术治疗：广泛切除病侧上肢的皮下组织及深筋膜，使皮肤淋巴管与肌肉淋巴管相通。
(5)适当的由于利尿剂。
(6)中药治疗：蜈蚣、土鳖、全蜴、僵蚕各30克，烘干成粉，每次5克，每日3次，口服。上述处方需要在中医师指导下应用。
2 感染性水肿，由于细菌、病毒等引起，这种情况多出现于肢体创伤，或者人体抵抗功能下降，临床表现炎症反应症状及体征，可用抗菌药物治疗，效果好。
3 阻塞性水肿：主要由于血管或者淋巴管回流受阻引起，可能是栓塞或者肿瘤引起的。栓塞给予溶栓等治疗即可。肿瘤压迫引起可能由于肿瘤复发或者转移，这时治疗需要根据情况，可以化疗或者放疗、手术等，首先应该性CT等检查或者活检证实，治疗可能没有疑问。
由于淋巴性水肿治疗比较困难，目前治疗以预防为主，主要有一下几点
1 减轻手术损伤，前哨淋巴结活检术是避免上肢淋巴水肿最有效的技术。
2适当正确的锻炼，术后功能锻炼应循序渐进，避免患肢过度疲劳。控制体重，减轻淋巴负荷。
3 避免不必要的放疗，如果腋窝淋巴结转移为0或1-2个的低危患者，应尽量避免腋窝区的术后放疗，即使需要也要设计分配好射线剂量。
4 避免患者受损伤 注意保暖与防护，避免患肢的静脉穿刺、静脉输液、测血压等。
5 预防患肢感染。反复发作的蜂窝组织炎是加重淋巴水肿的主要原因。患者发疹、发红，同时伴38度以上的发热，应到医院就诊。
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淋巴水肿手术治疗
那么术后淋巴水肿治疗根据手术不同术后淋巴水肿有多种情况，则采取不同治疗方法。目前公认的安全、有效的治疗方法为手法引流，根据部位不同具体手法操作不同，如乳腺癌手术主要引起上肢淋巴水肿，建议对上肢的淋巴水肿进行治疗；妇科宫颈癌、卵巢癌引起下肢淋巴水肿，建议进行下肢的手法引流；会阴部水肿建议进行会阴部手法引流。
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什么原因会引起淋巴水肿
淋巴水肿可以分为原发性淋巴水肿和继发性淋巴水肿，水肿的种类不同，其引发的原因也是不相同的。原发性淋巴水肿也有先天遗传性的和后天的。淋巴发育不全，淋巴发育低下，淋巴结和淋巴管小而少均会导致原发性的淋巴水肿。继发性淋巴水肿是由于细菌性感染，恶性肿瘤，损伤性手术，放疗，全身性疾病导致的。另外，女性妊娠也可导致淋巴水肿。
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淋巴管囊肿有哪些症状
淋巴囊肿的特征，一般是慢性炎症使淋巴样间质及局限性上皮增生，常伴有淋巴结肿大，有可以移动打个小疙瘩，伴有疼痛等，淋巴遍布全身各处，常出现在下巴腋窝等处。一般积极消炎治疗下就好，但还有部分是病毒侵蚀性的，是要积极抗病毒治疗的。
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下肢淋巴水肿怎么锻炼
下肢淋巴水肿是由于淋巴回流不通畅，导致淋巴液滞留在组织间隙内引起的水肿。如果下肢淋巴水肿不是很严重，则可以进行一些不太剧烈的运动，比如说打太极、慢跑等。一定不能做太剧烈的运动，要不然病情就会严重，加重水肿。
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大腿淋巴清扫后腿肿怎么办？
淋巴结清扫之后可能会有下肢淋巴回流障碍，不要走太多路，现在走太多路的话就会有水肿，平时躺床上的时候把腿垫高一点，适当按摩双下肢可以的，不需要烫脚针灸，以后慢慢就会好转，要综合整体利弊考虑，躺床上的时候把腿垫高，不需要特殊用药，到时候给肝肾功能都复查一下，只要这些指标没有明显的异常就可以。
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四肢淋巴水肿是什么原因
淋巴水肿属于系统性的炎症，可能会是先天发育畸形或者是瓣膜功能不全引来的，通常考量是后天不良的生活习惯，致使局部传染炎症引来的功能障碍性病变，建议患者引来留意，病发时及时到医院改进进一步仔细检查，明确具体引来水肿的原因，针对性的实施救治，增加肢体运动。特别声明多进食富含蛋白质及维生素丰富的食物，平时多饮水也能够改善代谢。
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