药物流产与其他人工流产方式相比相对更简便、安全、高效,而且无手术痛苦,因此更受人们的青睐。但是不能冒然服用人流药物,否则不仅不会取得满意的终止早孕效果,而且对患者身心健康都会造成一定的伤害。下面,我们具体来分析一下药物流产的利与弊有哪些?
药物流产的优点是损伤小,能减轻妇女对手术的恐惧心理和痛苦,但它完全流产率只有90%~95%。一般来说,停经天数越短即妊娠时间越短,胚囊越小,绒毛膜促性腺激素水平越低,成功率就越高。不过,药物流产时间较长,流产后出血较多,并有潜在大出血的危险。因此,目前药物流产还不能代替手术人工流产,在不全流产或者药物流产失败的时候,还得依靠手术流产。
药物流产应用方便,可在家服药,不做手术,痛苦小,效果可靠,避免手术流产的疼痛及发生某些并发症,如:子宫穿孔,手术刺激引起心律紊乱,甚至昏厥等,尤其对疤痕子宫、哺乳期怀孕子宫、子宫畸形更比较安全。达到有孕止孕、无孕催经的目的,对许多恐惧器械性流产的女性很适宜。米非司酮片为受体水平抗孕激素药,具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用,与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用,与糖皮质激素受体亦有一定结合力。米非司酮片能明显增高妊娠子宫对前列腺素的敏感性。小剂量息隐序贯合并前列腺素类药物,可得到满意的终止早孕效果。
不适宜做药物流产者为孕期已长、胎囊大、孕妇年龄大,半年内有过人工流产史或剖宫产史、正处于产后哺乳期、子宫畸形或合并子宫肌瘤。
虽然药物流产有不少优点,但也有它的局限性及副作用,因此不能像感冒发热,自己到药房买几片APC吃那样简单,而且为了保证妇女健康,严格禁止在一般药房出售流产的药物,药物流产者必须在有条件的医疗机构中进行。
总之,药物流产和手术流产各有优缺点。应根据自己的具体情况来选择。如果早孕妇女停经时间在49天之内,身体一向健康,无药物过敏病史,胆子较小,情绪紧张的可选择药物流产;反之,停经时间超过49天,又合并某些疾病,情绪较稳定的早孕者可选择手术流产。如果流产经过顺利,两者都不会发生并发症。如流血时间长,发生不全流产等,则都会出现月经失调、盆腔炎、输卵管阻塞等并发症。
温馨提示:经过妇科常规体检(尿检、B超检查)后确认为正常的子宫内怀孕,便可于每天早晚各服米非司酮1片(每片25毫克),连服3天(服药前后要禁食2小时,因此,上午9时和晚上8时为较好的服药时间),第4天到医院,让医生在阴道内放前列腺素片l毫克,再在门诊观察4—6小时。
【参考文献:《流产基础与临床》《生育调整与流产》】
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