直径<3cm的卵巢冠囊肿,一般无临床症状,也不易被妇科检查所触及,故常被漏诊。而较大的卵巢冠囊肿,因其部位与卵巢相近,往往被误诊为卵巢囊肿或附件的炎性肿块。所以临床上术前确诊的不多,如术前能借助B型超声、腹腔镜检查、气腹造影等辅助检查,可提高诊断率。如B超发现在囊肿下方有正常的卵巢组织时,可明确诊断。
一、卵巢冠囊肿的检查诊断:
1、腹腔镜检查
腹腔充气后,肠曲上移,盆腔器官即可清晰暴露。若见到阔韧带内囊肿,同时见到卵巢与输卵管,诊断即可明确。
2、B型超声检查
超声显像中若见到子宫及卵巢的图像,则其旁的块物像多数是卵巢冠囊肿,此法由间接推测。卵巢冠囊肿患侧能探测出正常卵巢 ,可与卵巢囊肿进行鉴别。
3、气腹造影
腹腔充气后作X线摄片,如摄片中见到正常子宫及卵巢的阴影,则其余的块物阴影可能是卵巢冠囊肿。此法与B型超声检查有同样的缺点,不能直接见到块物的性质,也不能排除输卵管来源的囊肿。
4、卵巢切片
如囊肿较大、有乳头状突入管腔,则须作冷冻切片组织学检查。
5、妇科常规触诊
在子宫左上方或右上方可扪及囊性肿块呈圆形或卵圆形,可活动。
二、卵巢冠囊肿的鉴别诊断:
卵巢冠囊肿应与卵巢内膜异位囊肿,卵巢包涵囊肿,卵巢单纯囊肿及炎性囊肿相鉴别。卵巢冠囊肿与卵巢囊肿,在手术前几乎不可能相鉴别。手术时或术后具体标本检查时有明显区别,其特征如下
1、卵巢完全与囊肿分开。囊肿大时,卵巢因被挤压而变薄,贴近囊壁。囊肿壁菲薄,呈半透明状。
2、输卵管被扩张的囊肿所伸长,环抱于囊肿的上端或后方,可与阔韧带的后叶共同组成囊肿之蒂。
温馨提示:卵巢冠囊肿多于妇科普查或B超检查时发现。囊肿较小,直径一般很少超过10cm。由于不孕、早孕等妇科检查时,在子宫左上方或右上方可扪及囊性肿块呈圆形或卵圆形。囊肿从阔韧带内沿子宫旁、宫颈旁直到阴道旁都可发生。
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卵巢囊肿手术咋治疗
卵巢囊肿的手术治疗方法,目前分为单纯的囊肿剔除术和卵巢切除术。囊肿剔除术就是保留卵巢,只将囊肿去除。卵巢切除术和囊肿剔除术,目前都可以运用腹腔镜的方式进行,即在患者腹部打3个小眼,创建人工气腹,在腹腔镜的辅助下进行手术 。较传统的开腹手术而言,手术创伤小,手术之后患者恢复较快,术后瘢痕小,外形美观。
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卵巢囊肿能热敷吗
如果卵巢囊肿没有超过5cm,可以热敷,同时配合中药作为辅助治疗,临床一般用桂枝茯苓丸配合金刚藤胶囊治疗卵巢囊肿,如果卵巢囊肿超过5cm,采用手术治疗,不能用热敷,以免加重病情。卵巢囊肿在治疗的同时饮食应富有营养清淡饮食为主,多喝水,多吃水果蔬菜,忌食辛辣和油腻。
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B超能查到卵巢囊肿吗
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