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狼疮性肾炎的6大临床症状

狼疮性肾炎的6大临床症状

  狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏所引起的一种免疫复合物性肾炎,是系统性红斑狼疮主要的合并症和主要的死亡原因。系统性红斑狼疮是一种临床表现为有多系统损害症状的慢性系统性自身免疫疾病,其血清具有以抗核抗体为主的大量不同的自身抗体。本病病程以病情缓解和急性发作交替为特点,有内脏(肾、中枢神经)损害者预后较差。本病在我国的患病率为1/1000,高于西方国家报道的1/2000,以女性多见,尤其是20-40岁的育龄女性。

  系统性红斑狼疮表现为乏力,体重下降,发热,皮疹,光过敏,血管性皮肤病等症状,狼疮性肾炎病变,常表现为亚急性或慢性肾炎,损坏肾小球毛细血管丛,临床上表现为肾病综合症,血尿,蛋白尿,高血压。

  狼疮出现肾脏损害时称为狼疮肾炎(LN)。大约70%的SLE有肾脏损害的临床表现。狼疮肾炎(LN)起病可隐袭也可急骤,症状可轻可重。狼疮性肾炎累及的症状几乎包括肾小球、肾小管间质和肾血管损害的一系列症状,水肿很常见,1/6的患者在确诊时有肾功能不同程度的下降。按其临床症状可分以下几型: (1)轻型:即无症状性血尿和(或)蛋白尿型,本型占30%~50%,临床较常见。临床表现为轻~中度蛋白尿和(或)血尿,而无水肿高血压等尿蛋白小于1g/d,肾功能正常。病理多为系膜增生型或局灶节段型狼疮性肾炎,预后良好。

  (2)急性肾炎综合征型:较少见,临床表现如链球菌感染后急性肾炎,起病急有一定程度血尿、蛋白尿管型尿。可有水肿、高血压,偶可发生急性肾衰。

  (3)急进性肾炎综合征型:较少见,临床上酷似急进性肾小球肾炎起病急骤,发展迅速,出现少尿甚至无尿,常有血尿、蛋白尿管型尿,可有水肿,常无高血压或仅有轻度高血压,贫血和低蛋白血症。肾功能在短期内迅速恶化,数周或数月则发展至尿毒症。病理改变常为严重的弥漫增生型、新月体肾炎或有伴严重的血管炎。

  (4)肾病综合征型:最常见约占60%病人起病呈肾病综合征表现。即大量蛋白尿(>3.5g/d)、低蛋白血症,可有明显水肿,但不一定有血胆固醇升高。狼疮性肾炎的肾病综合征常有两种情况,一种单纯有肾病综合征的表现,血尿无或少,无高血压或仅有轻度高血压,此类型病变发展缓慢,肾功能在长时间保持稳定,病理多为膜型狼疮性肾炎另一种除肾病综合征的症状外,伴有血尿、高血压和肾功能损害如不及时治疗,多数可于2~3年内发展至尿毒症,病理常为弥漫增生型狼疮性肾炎。

  (5)慢性肾炎综合征型:表现为持续性蛋白尿、血尿、管型尿和不同程度的水肿、高血压、贫血及肾功能不全。病程长,迁延不愈发展至尿毒症。病理常为弥漫增生型狼疮性肾炎。

  (6)肾小管综合征型:少见,表现为慢性间质、小管损害,可出现夜尿增多、尿比重降低、高血压、尿酶增高、电解质酸碱平衡紊乱等。以远端肾小管损害多见,可出现完全性或不完全性肾小管酸中毒。此型常与其他类型合并存在。

  综上所述是我们对于狼疮性肾炎的症状介绍,相信大家对于狼疮性肾炎的症状表现都已经了解,生活中狼疮性肾炎是比较难治愈的一个疾病,一定要尽早治疗,我们要在了解病因的基础上,积极配合医生用药,保持乐观的心态,相信对于我们治愈疾病会有一定的帮助。

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