几年的狼疮性肾炎终于治好

　　患者马某，女性，30岁，已婚，狼疮性肾炎患者

　　主因四肢多关节疼痛7年，面部红斑加重2周。

　　现病史：马某于2008年前出现四肢多关节疼痛，双手指遇冷后变白、变紫，在当地按“风湿”诊治，应用中藥，间断服“强的松”，病情不稳，10年关节痛加重，双下肢出现水肿，尿中发现大量泡沫，到当地医院求诊，经化验为大量蛋白尿，结合其他化验，诊断为“狼疮性肾炎”，服用强的松40mg/d，病情很快缓解，服藥1个月后因害怕激素副作用自行停服强的松，不久又出现全身关节、肌肉痛，伴发热，遂至山东某大医院求诊，服强的松60mg/d，并间断静点环磷酰胺，病情好转，在05年时突发腰椎疼痛，于当地腰椎X线检查：腰椎压缩性骨折，于卧床、补钙，配合中藥治疗后好转，半个月前又出现肋骨骨折。后听人介绍说，我院在治疗红斑狼疮方面疗效显著。

　　入院后查体：患者双下肢皮肤斑片状皮疹，腰2、3椎体叩击痛，右侧11肋骨压痛，各关节无变形。X线：腰第二椎体塌陷、腰三椎间隙变窄、骨质疏松依据患者症状，体征，X线所见及外院治疗史。

　　诊断为“1、狼疮性肾炎 2、腰椎压缩性骨折、重度骨质疏松”。

　　入院后依据中西医结合，内外治结合的治疗原则，采取具有通经活络、补骨、壮骨的藥物进行治疗，另外患者舌质红、苔少、脉沉。中医辨证，气血不足、肝肾亏虚，治则：益气活血、补肾壮骨，并配合一些西藥进行整体治疗，用藥40天，患者疼痛症状消失，可以下床行走。复查X线片示：腰椎形态平滑、完整，塌陷区已被完全吸收，内有骨小梁通过。

　　之后，患者继续在王晓军院长的指导下用藥治疗，一年后复查X线：骨质未见异常，随即停藥，随访3年，现患者症状无反复，正常工作生活已两年。

　　专家点评：对于年龄较大的红斑狼疮患者，长期服用激素治疗，易于并发骨质疏松，且反复骨折，对于骨折、骨质疏松的治疗，中医上说“肾主骨”，所以要从肾论治，另外，长期服激素是并发骨折及骨质疏松的重要原因，中藥不仅起到治疗原发病、使病情长期稳定，还可使患者尽早撤减激素，从根本上消除其原因，还起到减轻激素副作用、对骨折、骨质疏松从根本上治疗的目的。