卵巢早衰成因是什么?这一点需引起重视,因为卵巢早衰发给给患者带来了不小的损害,想要避免疾病危害,大需正确的把握卵巢早衰成因,因为疾病对因治疗才能够取得好的效果。
一、遗传因素
遗传方面的异常亦是异质性的和多因素的,包括FSH受体异常、X和Y染色体同源序列的易位、FSH结构异常(不能与受体结合)等。
研究发现,正常卵巢功能的维持,必须有2条结构正常的X染色体存在,每条X染色体上都有一个维持卵巢功能的特殊位点 。X染色体数量和结构的异常均可引起先天性卵巢发育不全和POF。 POF是一组X连锁的遗传性疾病,它常伴有染色体重组、易位或单体性变化。X染色体异常,如45X Turner综合征及其变异体是最常见的遗传性POF病因。莫中福等认为,10% 的POF患者有家族史,可垂直传播。
二、感染因素
感染因素包括腮腺炎、病毒感染、细菌感染等。
幼女流行性腮腺炎可合并病毒性卵巢炎,而2%~8%的卵巢炎患者往往会继发卵巢早衰,既往患腮腺炎患者的女性患卵巢早衰的危险上升了近10倍,很多病例报道POF是发生这类患者完全恢复到正常的卵巢功能时。治愈的腮腺炎性卵巢炎病人的组织学检查示卵巢萎缩和纤维化,且丧失其卵泡正常结构。
卵巢有明显抵抗感染的能力,可以引起POF的感染包括结核、疟疾、水痘和志贺菌属等。致病菌侵入卵巢,导致卵巢炎症而发生纤维化,引起卵泡数量的减少,最终可发展为卵巢早衰。有些盆腔感染如:严重的结核性、淋菌性或化脓性盆腔炎也可以引起POF。
三、自身免疫因素
大约20%患者会伴有自身免疫性疾病,这些疾病可能是发生在卵巢功能不全症状明显之前,包括自身免疫性甲状腺炎、甲状旁腺功能减低、SLE、 类风湿 关节炎 、Ⅰ型 糖尿病 等。卵巢早衰常被认为是全身多腺体综合征的一部分。有报道免疫性卵巢炎约占POF病因的4%。 有学者发现,在发育卵泡、闭锁卵泡和黄体囊肿中,有淋巴细胞和浆细胞浸润;成熟卵泡中,有浆细胞、T细胞、B细胞和NK细胞浸润,免疫细胞释放细胞因子损害卵泡,加速卵泡闭锁。 POF患者外周血中,T辅助细胞TH或CD4+增加,而T遏制细胞TI或CD8+少,TH/TI比例增加,促进B细胞产生自身免疫抗体,引起卵巢损伤。免疫细胞的异常引起卵巢损伤或排卵时卵巢组成细胞入血,引发自身免疫反应,产生抗卵巢组织的自身抗体。10%~69%POF患者血中可测出抗卵巢抗体。
有关卵巢早衰成因,是大家一定要准确了解的,因为卵巢早衰发生给患者带来了不小的损害,想要彻底降低疾病危害的发生,大家需正确的把握卵巢早衰成因,因为疾病对因治疗才能够取得较好的治疗效果。
【本文由唐山同仁不孕不育医院妇科供稿】
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