切除子宫卵巢早衰四年_求医网专题频道

直径不到4厘米　无症状的可暂不治疗

据了解，子宫肌瘤的出现与雌激素旺盛有很大关系，过去子宫肌瘤的患者绝大部分是上了年纪的妇女，而由于饮食习惯改变、气候变暖等原因，现在女性的发育时间普遍提前，也就是卵巢开始分泌雌激素的时间提前，所以子宫肌瘤越来越多地“光顾”年轻女性，甚至有的青春期少女也会不幸 “中招”。据国内的文献记载，最年轻的子宫肌瘤患者为15岁，而他诊断过的最年轻患者为19岁，“子宫肌瘤其实很常见，文献统计20 岁以上的女性，每4—5个就有一个有子宫肌瘤，只是大多数人都没发现而已。”

发现自己得了子宫肌瘤，没必要有太大心理负担，因为子宫肌瘤的恶变率很低，只有0.4%—0.8%，而且并非所有子宫肌瘤都需要治疗。“如果发现时子宫肌瘤的直径在4厘米以下，并且没有出现诸如月经量增多、尿频、常有憋大便感觉等临床症状，不必急于治疗，但要每半年进行一次B超检查。如果子宫肌瘤的直径大于4厘米，病人自身要足够重视，找医生评估病情，并且说清楚自己的需求，以便和医生一起选择出最适合的治疗方案。”

剔除术后五年　一半病人会复发

目前子宫肌瘤的常见治疗方法包括子宫肌瘤剔除术、介入治疗和子宫全切术。在上个世纪80年代，治疗子宫肌瘤的方法就是子宫肌瘤剔除术和子宫全切术，但现在医学界对子宫全切的态度十分谨慎，只有在剔除术后频繁复发、介入治疗效果不佳(介入治疗有1%～3%的无效率)、患者接近更年期或者合并恶性病变或癌前病变等时才会作此“最后选择”，所以介入治疗和子宫肌瘤剔除术成为主要的选择，但究竟哪一种方法更适合，首先要了解到两种手术的特点，并且结合不同年龄的患者不同的自身需求才能决定。

顾名思义，子宫肌瘤剔除术就是通过手术方法把子宫肌层切开，对肌瘤进行切除，主要包括阴式剔除、腹腔镜剔除和小切口的开腹剔除。

由于子宫肌瘤除了长在子宫表面，还可能长在肌壁间、黏膜下，小的肌瘤在B超中不一定显示得出来，所以在剔除术中很大程度得靠医生在手术过程中的“手感”。由于剔除术只能够剔除已经长成的肌瘤(太小的、长在肌层的肌瘤是无法全部剔除的，这也是肌瘤剔除术后易复发的根源)，并没有去除病因，因此无法预防肌瘤的复发，所以一般术后两年的复发率为20%，随后逐年递增，到术后五年的复发率可高达50%，而且即使再高明的医生也无法保证肌瘤剔除后不复发。

另外，以上几种类型的子宫肌瘤剔除术都会在子宫留下疤痕，有生育需求的患者需要等子宫恢复后才能怀孕，根据肌瘤的位置不同，需要等半年至两年的时间。

切除子宫 卵巢早衰四年

切除子宫卵巢早衰四年