什么是卵巢早衰

　　什么是卵巢早衰?

　　卵巢早衰(Premature ovarian failure，POF)，是指月经初潮年龄正常、第二性征发育正常、已建立规律月经的妇女，在40岁以前，由于卵巢功能衰退而出现持续性闭经和性器官萎缩，常有促性腺激素水平的上升和雌激素的下降。正常妇女卵巢功能在45岁至50岁左右时才开始衰退，如果在40岁以前出现衰退迹象，医学上称之为卵巢早衰。临床表现常有第二性征退缩，月经不调，月经周期退后，经期短，经量少，月经稀发，甚至完全闭经，不孕。伴有不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经期症状，使患者未老先衰，给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦。

　　卵巢早衰的原因

　　环境和心理因素 吸烟、饮酒、失眠是卵巢早衰发生的危险因素，环境污染如使用大量的杀虫剂以及镉、砷、汞等均可损伤卵巢组织，引起卵巢早衰。因工作、疾病或意外事故接受大剂量或长时期的放射线，可破坏卵巢引起卵巢早衰。生活节奏加快导致的心理压力过大，强烈的精神刺激，如长期焦虑、忧郁、悲伤、愤怒、恐惧等负性情绪，不但引起下丘脑—垂体—卵巢轴功能失调，还可以直接影响卵巢功能，会使女性提早出现隐性更年期症状，从而可致卵巢早衰。尤其是在30岁左右的白领阶层中，很多人存在着不同程度的隐性更年期症状。她们会感觉身体疲惫、月经失调、有时还会厌倦工作，身体抵抗力下降，经常生病。

　　不良习惯 一般情况下，不注意锻炼身体，受到被动吸烟侵害越多、时间越长，食物搭配不当、偏食挑食、暴饮暴食，过度减肥会造成一定程度的卵巢早衰。“塑身内衣”尤其是少女长期穿紧身衣，不仅会影响发育，还会诱发乳腺增生，影响卵巢发育，出现卵巢早衰。

　　免疫因素 自身免疫功能亢进产生的抗体，能识别卵巢构成的某一或某些成分，通过抗原抗体反应损毁卵巢;也可能由于自身免疫性疾病，使免疫功能紊乱后殃及卵巢。

　　卵巢早衰患者出现的闭经、衰老与体内的免疫异常，不仅与细胞的相对数量有关，还与其调节功能有关，即与淋巴细胞亚群失衡有关。排卵时伴有血管损伤有关，卵泡的某些成分因此进入血液循环，刺激抗体产生。卵巢早衰患者外周血中可检测出高滴度的抗卵巢抗体，包括抗卵泡内膜细胞抗体、抗颗粒细胞膜抗体、抗卵浆抗体、抗透明带抗体、抗黄体细胞抗体。自身免疫性疾病如桥本氏甲状腺炎、甲状旁腺功能减低、类风湿关节炎、Ⅰ型糖尿病等都可能引起卵巢早衰。

　　病毒感染 某些妇女幼年时若受到腮腺炎病毒感染并发卵巢炎，破坏了卵巢的功能，使卵巢对垂体的促性腺激素的刺激不敏感，没有产生应有的反应,出现病毒血症者，性腺若遭受破坏，进入 青春期后同样也可致始基卵泡很快耗尽。其它可以引起卵巢早衰的感染包括结核、疟疾、水痘和志贺菌属等。致病菌侵入卵巢，导致卵巢炎症而发生纤维化，引起卵泡数量的减少，最终可发展为卵巢早衰。

　　遗传因素 如果母亲40岁以前就绝经，那么女儿过早绝经的可能性也会很大。另外，月经初潮年龄越早，绝经的发生也会越早。正常卵巢功能的维持，必须有2条结构正常的X染色体存在，X染色体数量和结构的异常均可引起先天性卵巢发育不全和卵巢早衰。卵巢早衰是一组X连锁的遗传性疾病，它常伴有染色体重组、易位或单体性变化。X染色体异常，如45X Turner综合征及其变异体是最常见的遗传性卵巢早衰病因。

　　医源性因素 卵巢周围组织的任何手术如子宫切除、输卵管结扎或切除、人工流产、子宫内膜异位症的保守或半治疗术、卵巢楔切或打孔术、卵巢囊肿剥除术或一侧卵巢切除术等，均可能损伤卵巢的血液供应，或在该区域引起炎症，可造成卵巢组织功能减退进而导致卵巢早衰。另外医源性的治疗如放疗及化疗对卵巢也有严重损害，可以导致急性卵巢功能衰竭。治疗开始时的年龄和化疗药物的累积剂量与之有关。

　　卵巢早衰的预防

　　保持健康生活方式 要注意营养平衡，常喝牛奶、多吃鱼、虾等食物，注意维生素E、D及矿物质如铁钙的补充，忌过多食用刺激性食物。适当加强运动，锻炼身体，增强体质，避免久坐，强健的体魄，保持全身各器官系统的功能健康与协调，利于促进新陈代谢及血液循环，神经与内分泌系统的调节，自然地延缓卵巢功能的衰退。远离烟草以及吸烟环境、减少被动吸烟，不宜酗酒，保持生活规律。生育后提倡母乳喂养。改良避孕方法，减少人工流产。

　　情绪调节 人的中枢神经系统与内分泌互相联系，互相影响，人情绪愉快时，身体各项指标都处于平衡协调状态，免疫活性物质分泌旺盛、机体抵抗力强。相反，情绪不良可影响机体免疫力，导致多种疾病发生。女性要善于调节情绪、正确对待心理冲突，把握良好的心态，有不良情绪时要学会用健康的方式宣泄出来。振奋精神、尽量保持心情舒畅。

　　保证睡眠 睡眠对预防卵巢早衰同样重要，充足的睡眠对保证身体健康是必须的。维持和谐的性生活，能够使女性拥有一个很好的内分泌环境，有利于卵巢健康。缺乏睡眠可以影响腺垂体的分泌，进而对卵巢产生负反馈作用，影响卵巢功能。

　　晚上10—11点时就应该准备休息，因为人入睡后1个半小时才能进入深睡眠状态，而人的深睡眠时间在午夜12时至次日凌晨3时，这时人的新陈代谢处于低水平，缓解疲劳的效果较好。起床时间则应该以早晨5-6时为宜。

　　正确就医用药 不要听信，一些美容机构宣传“保养卵巢”的谎言。劣质染发剂、增白化妆品中所含有的苯、汞化合物，洗涤剂中所含有的烃类替代物、烷基磺酸盐等成分都可以通过皮肤粘膜吸特需巢功能严重受损。有生育需要的女性，要在医生指导下使用药物，不能长期私自使用促排卵药物，不要乱补激素类药物或保健品，以免因卵巢过度消耗而引起早衰。关注月经，及时就医。如果40岁以前闭经时间超过半年，应及时到正规医院就诊;通过妇科检查结合实验室检测性激素水平等，警惕卵巢早衰的发生。

　　卵巢早衰还能怀孕吗?

　　近年来有报道，在应用结合雌激素替代疗法、口服避孕药或用雌激素遏制促性腺激素后，再用人绝经期促性腺治疗后，可使卵巢早衰者受孕成功。因此，患有卵巢早衰的妇女，应持可能生育的希望。此外，随着器官移植技术的不断发展，目前，卵巢异体移植已开始应用于卵巢早衰的治疗，并有成功的病例报道。