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类风湿性关节炎

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类风湿性关节炎治疗流程

类风湿性关节炎治疗流程

检查项目

检查类型 检查指征
活组织检查 当须排除其他疾病时,可取滑膜活组织检查;类风湿结节也可进行活组织检查证实。
血液检查 ①血小板在疾病活动期略有增高。②血沉活动期增快。③C反应蛋白在类风湿关节炎活动期升高,在缓解期下降,此类类风湿关节炎的检查有助于判断疾病的变化和治疗效果。④血红蛋白和红细胞 类风湿关节炎病人,铁贮存正常,但其利用有缺陷,因此病人常见贫血;若服用抗类风湿关节炎药物引起胃肠道出血,则更会引起贫血。⑤白细胞在疾病活动期稍增多,少数病人有嗜酸性细胞的升高。⑥免疫方面的类风湿关节炎的检查。早期出现免疫球蛋白M(IgM)增加,以后免疫球蛋白C、A(IgC、IgA)均升高,但免疫球蛋白水平的升高与该病的病程或阶段,以及类风湿因子滴度无关。总补体、补体C3在严重病例可下降。
滑液检查 呈混浊草黄色浆液,白细胞计数(2~ 7.5)X109/升,约50%—70%为中性粒细胞。补体水平常有降低,类风湿因子一般阳性,黏蛋白凝固试验块松散。

治疗流程

  类风湿关节炎治疗的目的在于控制病情,改善关节功能和预后。应强调早期治疗、联合用药和个体化治疗的原则。治疗方法包括一般治疗、药物治疗和外科手术和其他治疗等。
治疗方法 实施细则 治疗效果
一般治疗 强调患者教育及整体和规范治疗的理念。 适当的休息、理疗、体疗、外用药、正确的关节活动和肌肉锻炼等对于缓解症状、改善关节功能具有重要作用。
药物治疗 非甾类抗炎药(NSAIDs)、改善病情抗风湿药(DMARDs)、生物制剂、糖皮质激素、植物药制剂 非甾类抗炎药:具有抗炎、止痛、退热及减轻关节肿胀的作用,是临床最常用的类风湿关节炎治疗药物。非甾类抗炎药对缓解患者的关节肿痛,改善全身症状有重要作用。改善病情抗风湿药:可延缓或控制病情的进展。生物制剂:是目前积极有效控制炎症的主要药物,减少骨破坏,减少激素的用量和骨质疏松。糖皮质激素:能迅速改善关节肿痛和全身症状。植物药制剂:雷公藤、白芍总苷:对缓解关节肿痛有效,是否减缓关节破坏尚乏研究。
外科治疗 常用的手术主要有滑膜切除术、人工关节置换术、关节融合术以及软组织修复术。 类风湿关节炎患者经过积极内科正规治疗,病情仍不能控制,为纠正畸形,改善生活质量可考虑手术治疗。但手术并不能根治类风湿关节炎,故术后仍需药物治疗。

“本指南由特约医生供稿,请谨慎参阅. ”

类风湿性关节炎在线咨询

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幼年型类风湿性关节炎怎么治疗呢?

儿童患风湿性疾病,救治下来是比较困难的,许多抗风湿的药物对于儿童的生长和生长发育都有影响,比如激素类的药物如果长期动用的话,就很可能会致使孩子的生长遭到抑止,甚至也会再次出现骨质疏松的情况。可以酌情动用许多增加免疫力的药物,对纾解类风湿性疾病有一定的协助。需求注意看了你说的情况,注意多喝水,少给孩子喝一些饮料之类的。

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骨关节病都要注意什么

骨关节病要注意平时少吃酸性的食物,酸性的食物会让痛疼感加强,平时要注意多加锻炼,让骨骼强健一些,该病患者蛋白质的摄入要有限度。要增加多种维生素摄入。要适当增加户外活动、锻炼、尽量避免长期卧床休息。要进行高钙食品,必要时补充钙剂。超体重者宜控制饮食,减轻体重,有利于减轻关节的负重。

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得了类风湿应该怎么办

类风湿关节炎的病因和症状多种多样,治疗方法也各不相同,治疗类风湿关节炎的方法有很多,包括药物治疗、免疫净化、手术治疗等,目前,建议及时对仪器进行检查确认,根据身体原因选择适当的治疗方法,平时鼓励多活动,可以辅助用按摩,中药熏蒸,针灸等辅助治疗。

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关节炎能治疗的好吗

关节炎的治疗效果取决于关节炎的类型。不同类型的关节炎有不同的治疗方法。对于一些关节炎,如化脓性关节炎,如果早期及时正确治疗,可以完全治愈。然而,对于大多数关节炎,如类风湿性关节炎、退行性骨关节炎和痛风性关节炎,理论上没有完全治愈的方法,只有通过合理的治疗才能缓解症状,改善其功能。

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40岁女人膝关节退行性病变要紧吗

膝关节退行性病变多是因为骨质疏松等所造成的。患者在患病之后,需要先去检查,并根据检查结果进行治疗,若情况较轻微的话,症状不重,可以先暂时使用药物进行保守治疗,若情况比较严重,则患者需要尽快手术进行置换治疗。建议去医院进行理疗,日常生活中要注意姿势,避免下蹲时间过长,避免负重和长时间站立。

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我小孩子吐奶吃了好多少药无用怎么办

踝关节扭伤以后,首先要做的就是停止活动,踝关节制动,局部尽快用冰块或者冰水外敷以减少破裂毛细血管的出血,减轻局部的肿胀和疼痛。其次尽快到医院寻找骨科医生进行X线片的拍摄以了解踝关节内部情况,排除骨折。如果没有骨折,则可以踝关节小腿石膏外固定2-3个星期;等待局部肿胀消退以后拆除石膏,进行局部的热敷、按摩或者药油的外搽。

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