由于类风湿性关节炎病程迁延,恢复缓慢,患者必须长期服药治疗,配合饮食调理不仅可以增加疗效,而且可以弥补药物治疗的不足和遏制药物的毒副反应,对该病的治疗与康复十分有益。类风湿性关节炎患者食疗的基本原则是辨证配食,具体的治疗方法是:“虚者补之,实者泻之”,“寒者热之,热者寒之,温者清之,凉者温之”,也就是说在为类风湿性关节炎患者配膳时要根据病症的阴阳、虚实、寒热,分别给予不同的饮食治疗。
1、风热型和湿热型
风热型主要症状为关节游走性疼痛,发热,咽痛,便秘,小便搜赤,苔厚,舌红,脉数或弦数,血沉也明显增快;而湿热型的病人可出现低热、胸闷、纳差、关节肿痛有积液、舌质红、苔白腻、脉滑数、血沉增快等表现。出现这些症状的病人应该多选用寒凉的饮食,如米仁粥、绿豆、生梨、豆卷、菊花菜、芦根等,可以协助清除内热;而不应食用温热性的食物,如辣椒、芥末、姜、桂皮、酒等,因为吃这些会伤阴助火,加重症状。
2、寒湿型
主要表现为关节肿痛或有积液,纳差,大便搪薄,小便清长,畏寒,舌淡苔白腻,脉濡,血沉也增快。此型的患者应选用一些温热性的食物,如猪、牛、羊骨头煮汤,及姜、桂皮、木瓜、药酒等。
3、肝肾两虚型
这型患者可表现为关节疼痛畸形,肌肉萎缩,筋腱拘挛,畏寒,消瘦,面色无华,舌淡苔薄白或白腻,脉沉细,而血沉多不增速,或接近正常。此型患者可以多食一些补益的食品,如甲鱼肉、鸡肉、鸭肉、鹅肉、猪肉、牛肉、羊骨髓、胡桃、桂圆、芝麻等。
4、顽痹
病久不愈,关节变形,屈伸不利,甚则尻(kāo)以代踵,脊以代头等。治疗以补肾为主,佐以驱寒化湿散风,养肝荣筋,壮骨利节,活血通络。方用王痹冲剂。顽痹宜用杞果、杜仲、桑寄生、人参、续断等。
5、湿热痹阻证
恶风发热,关节红、肿、热、痛,活动受限,晨僵,得热加剧,遇凉稍解,口渴欲饮,舌红苔黄腻,脉濡数。
6、辨证饮酒
关于类风湿性关节炎病人的饮酒问题,也应根据病情辨证对待。因为酒性辛热,助阳生火,能祛散寒邪,所以一般若患者伴有寒湿的表现时,可饮用一些药酒类的酒剂。而伴有湿热之象的患者,则不适宜于饮酒,因为酒热伤肝,酒湿伤脾,如再浸入附子、肉桂、细辛一类的热药,会加重内热和肿痛。此类病人如欲服药酒,可选择清凉性的药物浸入酒中,使药酒性质偏凉。对于一些不会饮酒的病人,可以稀释或加入调料调味后饮用。
求医网温馨提示:类风湿性关节炎患者在冬季要注意防寒保暖,寒冷在大多数情况下对类风关患者是一种非良性刺激,常可使稳定或缓解的病情复发加重。保暖有利于关节活动,可以减轻关节肿胀、僵硬、疼痛等不适。同时受潮湿也易加重病情或诱发疾病。居处地势低而潮湿者,平时应尽量保持屋内通风干燥,床宜高,有条件者可垫高地基铺地板。床单被褥等勤晒洗。类风湿性关节炎患者为避免风寒刺激建议不穿湿衣、湿鞋、湿袜,有条件的患者,房间较好选择向阳、通风、干燥的房间;盖的被褥保持轻暖干燥,有阳光时注意翻晒,床铺的位置不要安放在通风口。此外,精神上的刺激也应该尽量避免。
【参考文献:《类风湿性关节炎的中医调补》】
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