类风湿性关节炎是一种慢性风湿疾病,是一种治疗困难而且容易复发的自身免疫性疾病,诱发此病的常见因素有遗传、营养、地理、职业、心理和社会环境的差异、细菌和病毒感染及内分泌等,发病期间会出现关节病变,发热,食欲不振等症状,那么,类风湿性关节炎的主要症状有哪些呢?
1、晨僵
晨僵是指病变关节在夜间静止不动后,晨起时出现较长时间的受累关节僵硬和活动受限。95%以上的患者有关节晨僵。晨僵常是关节受累的第一个症状,大多出现在关节疼痛之前,病情严重时全身关节均可出现僵硬感。起床后经活动或温暖后晨僵症状可减轻或消失。晨僵常伴有肢端或指(趾)发冷和麻木感。
2、关节疼痛与压痛
受累关节常呈对称性、多发性手和掌指关节,近侧指间关节及腕、膝、踝、肘、趾依次受累;常继发地累及手足的腱鞘和肌腱,肌肉和皮肤萎缩;绝大多数患者是以关节肿胀开始发病的。关节疼痛的轻重通常与其肿胀的程度相平行,关节肿胀愈明显,疼痛愈重,甚至剧烈疼痛。
3、关节肿胀和变形
肿胀是由于关节腔内渗出液增多及关节周围软组织炎症改变而致,表现为关节周围均匀性肿大,手指近端指关节的梭形肿胀是类风湿患者的典型症状之一。受累关节的红、肿、热、痛等炎症表现;凡受累的关节均可出现肿胀,关节肿胀提示炎症较重。典型的表现为关节周围均匀性肿大,例如近端指间关节的梭形肿胀。关节肿胀在四肢小关节最易检查出来,而肩髋等大关节肿胀却不易发现。局部淋巴结肿大;感神经紊乱,如手掌多汗及手掌红斑;典型畸形表现为腕关节尺偏畸形,手指的鹅颈畸形和眼畸形,握力减弱,足部程外翻畸形,行走速度减慢等。有时可见皮下结节,血管炎等其他上关节外结绨组织病损。
4、关节摩擦音
类风湿性关节炎症期,运动关节时检查者的手常可感到细小的捻发音或有握雪感,以肘、膝关节为典型,此表明关节存在炎症。有的关节炎症消退后,活动关节可以听到或触到嘎嗒声响,这在指和膝关节、髋关节最明显,可能是类风湿伴有骨质增生所致。
5、其他关节外表现
从病理改变的角度来看,类风湿性关节炎除了有以上关节炎的表现外,还可有其他全身性表现,如发热、疲乏无力、体重减轻、皮下结节、心包炎、胸膜炎、周围神经病变、眼病变、动脉炎等。
求医网温馨提示:类风湿性关节炎患者要避免受凉、受潮湿、精神紧张、过度疲劳、失眠、外伤(如关节扭伤、跌伤和骨折)等因素,这些都是类风湿性关节炎症状加重的诱发因素,必须避免。另外治疗用药要严格按照医嘱规定进行,服药不规律、擅自停药也是诱发或加重的因素。
【参考文献:《类风湿关节炎常见问题解答》《常见风湿病临床问答》】
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