类风湿的典型症状_求医网专题频道

　　类风湿病是一种严重伤害患者身体健康的疾病，类风湿病注意使心脏、关节、神经系统和皮肤组织受累，临床表现以心脏炎和关节炎为主，可伴有发热、毒血症、皮疹、皮下小结、舞蹈病等。但在此阶段风湿性心脏炎可造成病人死亡。

　　1、其突出的临床表现为：反复发作的、对称性的、多发性小关节炎，以手部指掌、腕、足趾等关节最常见。

　　2、早期呈现红、肿、热、痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的强硬和畸形，并有骨和骨骼肌萎缩，是一种致残率较高的疾病。

　　3、从病理改变的角度来看，类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌腱) ，其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。因此病人除了有以上关节炎的表现外，还可有其他全身性表现，如发热、疲乏无力、体重减轻、皮下结节、心包炎、胸膜炎、周围神经病变、眼病变、动脉炎等。

　　4、病情和病程有个体差异，从短暂、轻微的少关节炎到急剧进行性多关节炎。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝和足趾关节最为多见;颈椎、颞颌关节、胸锁和肩锁关节也可受累，并伴活动受限;髋关节受累少见。关节炎常表现为对称性、持续性肿胀和压痛，晨僵常长达1小时以上。最为常见的关节畸形是腕和肘关节强直、掌指关节的半脱位、手指向尺侧偏斜和呈“天鹅颈”样及钮孔花样表现。重症患者关节呈纤维性或骨性强直，并因关节周围肌肉萎缩、痉挛失去关节功能，致使生活不能自理。除关节症状外，还可出现关节外或内脏损害，如类风湿结节，心、肺、肾、周围神经及眼等病变。

　　此外，类风湿的典型症状可以由四个不同程度疼痛来表现：

　　O级：无疼痛、无压痛、无肿胀、无晨僵。

　　I级：不活动时无，活动时有轻度疼痛;压迫时病人诉有疼痛;关节肿胀，但尚未超过关节附近骨突出部;晨僵时间在1小时之内。

　　II级：不活动时亦疼痛，活动时疼痛加重;压迫时不仅诉痛，尚有畏惧表情或缩回该关节;肿胀明显与骨突出部相平，软组织凹陷消失;晨僵时间在1-2小时之内。

　　III级：疼痛剧烈，关节活动因疼痛而明显受限;病人拒绝医生作压痛检查;关节高度肿胀并高出附近的骨突出部;晨僵时间大于2小时。