类风湿性关节炎是一种慢性风湿性疾病，其发病受外界因素的影响较多，常出现以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现。此病与痛风有相似之处，临床上易造成误诊，需加以区分。
类风湿关节炎
类风湿性关节炎又称类风湿(RA)，属于自身免疫炎性疾病。急性风湿性关节炎是与链球菌感染有关的变态反应性疾病。多见于青少年，多发作于关节受风湿之后，常表现在大关节，如膝盖、踝、肘、腕等关节的游走性关节炎，心肌及瓣膜同时损伤，也就是这个病可同时表现“舔关节、咬心脏”。
此外，类风湿关节炎有遗传性，不及时治疗几乎所有内脏器官都会受累：全关节可发生破坏性病变，引起关节慢慢变畸形、强直，双手呈鸡爪状、功能丧失，甚至瘫痪，骨和骨骼肌萎缩，还常常伴有关节外的症状，化验可见类风湿因子阳性。
痛风
痛风的发病率有明显增多趋势。痛风多见于男性，常呈反复发作，好发部位第一跖趾关节，也可侵犯踝、膝、肘、腕及手指等关节。发作时多急骤起病，数小时内出现红、肿、热、痛，疼痛剧烈时不能触,。慢性痛风性关节炎时，尿酸结晶沉积于关节附近或皮下，形成痛风结节。结节逐渐增大，致使局部畸形及骨质破坏。急性发作时通常血尿酸水平增高，血清尿酸常在357μmol(6mg/dl)以上，关节腔穿刺或结节活检，可见到针状尿酸结晶。
【本文由北京侯丽萍风湿病中医院供稿】
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