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类风湿性关节炎

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类风湿并发心脏病的典型特点有哪些

类风湿并发心脏病的典型特点有哪些

  类风湿心脏病是指类风湿性关节炎影响心脏而引起的一种心脏病。在类风湿性关节炎患者中,由于心脏病变进行比较缓慢,临床表现较少或较隐匿。学龄儿童的幼年型类风湿性关节炎中心包炎较常见。类风湿性关节炎病人可发生数型类风湿心脏损害,类风湿心脏病的发病率为类风湿病人的27~34%。

  心脏受损可呈下列形式的任何一种:心包炎,心肌炎,心内膜炎与瓣膜炎和冠状动脉炎。症状多发生在急性心包炎时,可有胸痛、心包摩擦音、心包积液甚至偶有心包填塞。在严重关节强直性脊椎炎患者中,可有主动脉瓣关闭不全的表现。在合并有尿道炎、结膜炎的类风湿性关节炎患者中,除瓣膜受累外,还可引起心肌炎和严重心律失常如完全性房室传导阻滞,甚至出现心源性昏厥。类风湿心脏病患者一般瓣膜受累程度远较风湿性病变为轻,因而由此造成代偿性心脏肥大者亦很少见。后期可有充血性心力衰竭表现,往往与合并活动性病变累及心肌有关,而非瓣膜病变的后果。

  心功能不全(心衰):最常见,发生于50-75%的风心病患者,并且是死亡的主要原因。常由于呼吸道感染,风湿活动,重体力劳动,妊娠及分娩等诱发。

  心律失常:最常见为房颤,发生于30-40%风心病患者,尤其是左心房显著扩大的二尖瓣狭窄患者最多见。在房颤发生前,多先有房早,房扑或阵发性房颤,以后才转为持久性心房颤动。

  呼吸道感染:由于长期肺郁血,易引起肺部感染,并进一步诱发或加重心功能不全。

  栓塞(多以脑栓塞为主):约占5-10%。是风心病常见的死亡原因之一。

  咯血:多见于二尖瓣病变,特别是二尖瓣狭窄。

  类风湿关节炎并发心包炎可高达20%~50%,少数还形成类风湿结节,可引起心包炎、心肌炎、心瓣膜炎。个别类风湿患者可出现缩窄性心包炎。最终影响的都不再是仅仅是关节部位的伤害,已经严重的影响身体其他的健康器官,希望大家引起足够的重视,尽早的采取有效治疗恢复康复。

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