细菌性痢疾是由痢疾杆菌所引起的常见的肠道传染病。以腹痛,腹泻,里急后重,排脓血样大便为主要表现。多发于夏秋季节,根据病程分急性、慢性两种,通常症状表现为以下几方面:
(1)急性菌痢
①普通型:典型病例,起病急,畏寒发热,腹痛,腹泻伴里急后重,稀便迅速转动液脓血便,每日10次以上,左下腹压痛。非典型病例,仅有腹痛、里急后重,无发热或低热,大便外观无脓血。
②中毒型:此类型的主要特点为起病急躁,来势凶猛。面色苍白、四肢湿冷、mh压下降等中毒性休克症状为主。
(2)慢性菌痢
表现为病程持续或反复发作2个月以上。病程长者可见消瘦、乏力、贫血等症状,或临床症状已消失,但大使培养阳性。
①血象:白细胞及中性粒细肋增高。
②粪便常规:肉眼观察呈脓血便或熟液脓血便。显微镜检查有大量脓细胞或白细胞(15个以上/高倍视野)及红细脑。
③粪便细菌培养:培养出痢疾杆菌为确诊依据,送检标本必须新鲜,并取脓血部分。
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【参考文献《痢疾防治手册》《古今名医临证金鉴》】
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