局限性肠炎是原因不明的慢性炎症性肠病。又称节段性回肠炎、克罗恩氏病、克隆氏病。欧美国家多见,白种人居多,犹太人更为多见。那么当前知道的局限性肠炎的病因有哪些呢?
病因尚不清楚,可能与免疫、遗传、精神和感染因素有关。病变可以侵犯胃肠道的任何部分,但主要累及远端小肠和结肠。病理特征为胃肠道非干酪样肉芽肿合并溃疡,呈节段性分布。早期常无症状或症状轻微,随着病变发展,症状逐渐明显。腹痛是最常见的症状,其次可以表现腹泻、发热、腹部肿块、瘘管形成和肠梗阻。
法国国家卫生与医学研究所和美国一研究小组分别以不同方式发现了诱发局限性肠炎的一个重要基因,这是科学界首次发现与这种原因未明的肠炎有关的基因。据法国方面主持这项研究的吉勒·托马教授介绍,他们的研究是通过对近5000人的脱氧核糖核酸进行筛选完成的;而以加布里埃尔·努涅斯为首的美国科学家则是通过对人体第16号染色体上的一个基因进行分析完成的。他们的研究结果都表明,15%的局限性肠炎患者的身体中存在 Nod2突变基因。在普通人群中,局限性肠炎的发病率是千分之一,而在身体中存在Nod2突变基因的人群中,这种疾病的发病率达到千分之三十。托马教授表示,目前可以肯定,Nod2突变基因绝不是惟一诱发局限性肠炎的基因,也许另外还有5、6个基因与这种疾病有关。但这个基因的发现将有助于局限性肠炎的诊断和治疗。
局限性肠炎又称克隆氏病,为一种原因不明的慢性炎性回肠病。病变可侵犯胃肠道任何部位,但主要累及回肠末端。病变为肠道单发或多发性节段性肉芽肿,纤维化造成肠腔狭窄。
本病除具有胃肠道症状外,还可具有口腔溃疡、关节炎、眼虹膜睫状体炎、结节性红斑等与免疫有关的肠道外表现。X 线钡剂灌肠和结肠镜检查可以帮助诊断,尤其结肠镜检查时取活体组织做病理学检查更为可靠。一般以内科药物治疗为主,如应用水杨酸偶氮磺胺吡啶或激素。本病易复发。若有合并症时可考虑手术治疗。
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