慢性下肢溃疡(老烂腿)有少部分患者会发生恶变,俗称“癌变”。 由静脉曲张的静脉高压引起的下肢溃疡,如果病变因素不去除,患者又不注重自身的保养,不及时去医院诊治、伤口不及时换药、没有针对产生溃疡的根本病因—静脉疾病进行治疗,仅作为皮肤病治疗,都将导致溃疡迁延不愈。那老烂腿应如何预防?又要如何治疗呢?
专家介绍,老烂腿患者一般起初溃疡面积可很小,时间较长后,有些溃疡可相互融合成片,甚至环绕整个小腿,溃疡底部为暗红色不健康的肉芽组织,表面可有稀薄带臭味之渗液,周围组织色素沉着、水肿或硬结以及异常增生,或有湿疹样皮炎。经过清洁换药,抬高患肢,伤口干净时及时手术治疗,并去除病因使溃疡早日愈合。如不及时治疗,溃疡多年不愈,某些溃疡可诱发鳞癌。
如果溃疡表面呈颗粒状,有坏死组织,容易出血,溃疡边缘皮肤宽而高起呈菜花状,坚硬,溃疡分泌物血腥恶臭,带有粘液,要高度警惕溃疡恶变。溃疡组织活检往往可以明确诊断,癌变组织细胞提示有不典型增生的鳞状细胞。如果慢性下肢经久不愈且面积较大的溃疡,要提高警惕。
除了及时去专科就诊外,要懂得自我保健,避免下肢下垂或站立过久,到医院换药或在医生指导下正确换药,能手术的应早期手术治疗。如果溃疡经治疗反复不愈,或是愈合后一段时间又复发,有上述溃疡恶变的表现,那更需要去医院治疗,切取多处溃疡组织活检,并对溃疡进行相应的治疗,主要是抬高肢体,清创换药。如果活检结果提示是肉芽组织,经过医生正确处理,溃疡面会愈合。
为避免以后复发,患者要听从医生的劝告,包括坚持穿弹力袜等;如果活检结果是鳞癌,除手术切除外,还要进行放疗、化疗等相应的辅助治疗。因此,有下肢慢性溃疡的患者要早期进行诊断治疗,避免病情进展恶变而带来不必要的痛苦后果。
经过上面的介绍,相信您对这个问题已经有了更深刻的了解。
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