目前大部分老年性痴呆病人无法治疗,但治疗能延缓病情进展,减轻病症和心理社会性不良后果,并减少伴发疾病的患病率及死亡率,那么治疗原则是什么呢?
1.加强对老年性痴呆心理社会影响的了解和调整。识别疾病的促发或延续因素,提倡早期发现、早期治疗。应用恰当的药物、心理治疗、心理社会康复等。
2.确定药物及其他治疗,制定全程的综合性治疗计划,并根据病情不断调整综合性的治疗、护理。
一般治疗:注意饮食、营养、水电解质平衡,鼓励病人适当活动和锻炼,预防感染,尤其是肺和尿道感染。
对症治疗:正确应用益智药与脑代谢改善药,镇静安眠药以苯二氮卓类较好;大小便潴留均可引起病人不安、失眠,应详细检查,及时处理;精神病性症状(如幻觉、妄想等)可用抗精神病药小量渐增系统治疗;由于老年性痴呆时胆碱能系统活性低下,应避免长期使用抗胆碱能药;必须兼顾其他躯体疾病,如高血压病、高脂血症、糖尿病、青光眼以及前列腺肥大等治疗。
心理治疗、社会干预、适合病人及家属的健康教育应贯穿整个治疗过程。
3.努力取得病人及其家属的配合,增强执行治疗计划的依从性。
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