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暴发型流行性脑脊髓膜炎临床表现

暴发型流行性脑脊髓膜炎临床表现

  暴发性流行性脑脊髓膜炎是流行性脑脊髓膜炎(流行性脑脊髓膜炎)的临床类型之一,它具有以下特点:

  1.易感人群年龄无定 暴发性流行性脑脊髓膜炎多见于儿童。一般认为6个月至2岁的婴幼儿为流行性脑脊髓膜炎的最易感人群,年龄越大,发病率越低。然而,该死亡患儿11岁,这给我们警告:较大儿童仍难摆脱这种凶险病魔的威胁。

  2.起病急骤、发展迅猛 一般脑膜炎球菌先侵入上呼吸道,1~2天后进入血循环,再1~2日侵入脑脊髓系统,而暴发性流行性脑脊髓膜炎发病几乎没有上呼吸道感染症状,或短时间内即出现败血症或/和脑膜炎表现,很快进入重症期,危及生命。

  3.病情凶险、险象环生 临床根据其凶险表现又分为三型:(1)败血症休克型,以迅速出现循环衰竭为特征,表现为突发高热、寒战、面色苍白,四肢厥冷,唇指端发绀,脉细速,血压明显下降或不能测出,少尿或无尿。皮肤瘀点、瘀斑迅速增多融合成片;内脏甚至肾上腺也有出血病变,发生广泛的播散性血管内凝血,病人很快衰竭。 (2)脑膜脑炎型 以严重颅内高压为本型特征,表现为剧烈头痛,频繁而剧烈地呕吐,血压升高,脉搏缓慢有力,反复或持续惊厥,迅速陷入昏迷。 (3)混合型 兼有上述两型的表现,是病情最重的一型,病死率极高。即使应用抗菌素,该型病死率仍在10%以上。

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